|
Причины остановки кровообращения
можно разделить на две большие группы: кардиальные и экстракардиальные.
Кардиальные причины:
ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда - стенокардия, спазм коронарных сосудов - аритмии различного характера и генеза - электролитный дисбаланс; поражения клапанов сердца; инфекционный эндокардит, миокардит, кардиомиопатии; тампонада сердца; тромбоэмболия легочной артерии; разрыв и расслоение аневризмы аорты. Экстракардиальные причины: обструкция дыхательных путей; острая дыхательная недостаточность; шок любой этиологии; рефлекторная остановка сердца; эмболии различного генеза и локализации; передозировка лекарственных веществ; поражение электрическим током; ранения сердца;
утопление; экзогенные отравления.
Кардиальные причины : первичные поражения миокарда, сопровождающиеся выраженным снижением его сократительной способности или нарушениями функции автоматизма и проводимости, либо механическими причинами. Нарушения сократительной способности миокарда характерны для инфаркта миокарда, но причиной первичной остановки сердца может быть ишемическая болезнь сердца без морфологических признаков острого инфаркта. Острый дисбаланс электролитов, в частности гипокалиемия и гипомагниемия, прием препаратов (хинидин, дизопирамид, новокаинамид и др.), миокардит с эпизодами желудочковой тахикардии также сочетаются с внезапной остановкой кровообращения. Иногда острый эмоциональный стресс может предшествовать развитию острого инфаркта миокарда и неэффективного кровообращения. Нарушения функции автоматизма и проводимости (поражение синусно-предсердного узла, проводящей системы сердца) могут быть причиной различных аритмий и асистолии. К механическим причинам относят перикардит и тампонаду сердца. К экстракардиальным причинам
относятся состояния, сопровождающиеся гипоксией: обструкция дыхательных путей, гиповентиляция и апноэ, асфиксия, шок, утопление и прочие факторы. Воздействие даже небольшой силы электрического тока может привести к смертельной фибрилляции желудочков. Нередки случаи рефлекторной остановки сердца, например, ваговазальный рефлекс во время операций. Ряд препаратов воздействует на сократительную способность миокарда (барбитураты, фторотан). Особенно опасны передозировка лекарственных средств, несоблюдение скорости их введения (растворы калия, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, вазодилятаторы), отравления различными химическими соединениями. Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7
|
