Сложность строения кожи и разнообразие клеточного состава ее структурных элементов обусловливают изобилие источников происхождения и соответственно морфологических вариантов как доброкачественных, так и злокачественных новообразований кожи, которые существенно отличаются по своим биологическим особенностям и клиническому течению.
К наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованиям относят базальноклеточный и плоскоклеточный рак, которые составляют около 90% всех злокачественных опухолей кожи.
Базальноклеточный рак (базалиома) встречается наиболее часто и составляет около 70—75% эпителиальных опухолей кожи.
Особенностью базалиомы является медленный рост (иногда годы) и местное распространение. Случаи метастазирования базалиомы единичны. Эту опухоль рассматривают как местно-деструирующую (полузлокачественную).
Плоскоклеточный рак кожи характеризуется не только прогрессирующим местным злокачественным течением, но и определенной склонностью к лимфогенному и реже гематогенному метастазированию. Обычно через несколько месяцев после возникновения плоскоклеточный рак кожи имеет четкую характерную клиническую картину.
Рак кожи может развиваться в любых анатомических областях, но наиболее часто на открытых частях тела. Преимущественная его локализация — кожа лица и головы (до 70—80%). Примерно у одного из десяти больных раком кожи имеют место синхронные или развиваются метахронные опухоли кожи. Рак из придатков кожи встречается значительно реже, но обладает крайне злокачественным течением и часто бывает низкодифференцированным.
Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи.Эта опухоль является одной из наиболее злокачественных и характеризуется быстрым ростом и ранним бурным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Меланома может развиваться в любой области тела, но излюбленной ее локализацией у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин — туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица. Примерно в половине случаев меланома развивается на месте врожденных или приобретенных невусов и меланоза Дюбрея. Саркомы кожи являются достаточно редкими опухолями и составляют около 0,5% всех злокачественных новообразований кожи. Саркомы могут исходить из различных элементов соединительной ткани собственно кожи и ее придатков. Локализуются преимущественно на конечностях и туловище и исключительно редко на лице. Наиболее частыми гистологическими формами являются выбухающая дерматофибросаркома Дарье и саркома Капоши. В последние десятилетия темпы роста заболеваемости меланомой и раком кожи опережают общий рост онкологической заболеваемости. Однако, по сравнению с другими локализациями новообразований, при опухолях кожи задача ранней диагностики и радикального лечения облегчается тем, что они располагаются на доступных для осмотра участках тела.
Рак кожи.Гистологическая классификация,ΤΝΜ-классификация
Саркома кожи.Меланома кожи.Пигментный невус