Омоложение подбородка

С возрастом у некоторых женщин ткани подбородка смещаются кпереди и кверху, образуя выраженную подбородочную складку. Такая деформация носит название «ведьмин подбородок» (рис.25). Для ее устранения необходимо сместить ткани в обратном направлении и зафиксировать в нужном положении.

Разрез кожи длиной около 3 – 4 см выполняют в подподбородочной складке. Производят поднадкостничное препарирование тканей от переднего края раны с выходом на переднюю поверхность подбородка. Образовавшийся лоскут смещают кзади и вниз. Формируют дубликатуру надкостницы, избыток мягких тканей и кожи иссекают. Кожу сшивают непрерывным внутрикожным швом. Операцию можно сочетать с пластикой подподбородочной области и подкожной мышцы шеи (рис.29 – 33).

При наличии маленького, скошенного подбородка (прогнатия) возрастные изменения нижней трети лица и шеи проявляются раньше и труднее поддаются коррекции. В этих случаях следует привести в соответствие размеры подбородка с другими частями лица. Это достигается эндопротезированием подбородка силиконовыми имплантатами. Имплантацию протеза производят или через подподбородочную кожную складку или из ротового доступа (рис.34).

Слишком большой, выступающий вперед, подбородок также иногда требует коррекции. Редукция большого подбородка может быть выполнена с использованием доступа через подподбородочную кожную складку или чрезротового доступа (рис.35).