ИНЪЕКЦИИ — введение лекарственных средств парентерально (внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрикожно) (рис. 6). Для инъекции требуются иглы и шприцы. Муфта иглы должна плотно прилегать к наконечнику шприца. Выпускают иглы различной длины (2—10 см) и ширины просвета (0,3—1,5 мм). Шприцы могут быть полностью стеклянные (Люэра) или комбинированные (с металлическими крышкой, наконечником, штоком, поршнем, слойным резино-металлическим поршнем, стеклянным цилиндром). Вместимость шприцев — от 1 до 20 мл (существуют шприцы специального назначения вместимостью до 300—400 мл). Деления на стеклянном цилиндре позволяют дозировать до 0,1 мл раствора, а в некоторых специальных шприцах — до 0,02—0,03 мл. В настоящее время выпускаются шприцы из пластмассы, которые легко моются и хорошо стерилизуются, а также пластмассовые шприцы разового пользования и разовые шприцы-тюбики. Для подготовки шприца-тюбика надвигают колпачок, закрывающий иглу, на корпус шприца, прокалывая мандреном мембрану, закрывающую канал иглы. Вращая колпачок, снимают его с иглы вместе с мандреном. Поднимают иглу вверх, нажимая на тюбик, выпускают из иглы воздух.

Рис. 6. Подготовка к впрыскиванию и впрыскивание: 1 — набирание в шприц лекарственного вещества из ампулы; 2 — выпускание воздуха и излишка лекарственного вещества; 3 — подкожное впрыскивание (в бедро); 4 — внутримышечное впрыскивание (в ягодицу)

Стерилизуют иглы и шприцы в стерилизаторах. До кипячения их промывают холодной, а затем теплой проточной водой, погружают на 20 минут в раствор стирального порошка, снова промывают 5 минут под струей холодной воды. Шприцы разбирают (поршень вынимают из цилиндра), снимают иглы. Обертывают шприцы марлей и укладывают на сетку стерилизатора, накрытую несколькими слоями марли. Вместе со шприцами и иглами кипятят 2 пинцета и крючки для вынимания сетки. Заливают стерилизатор дистиллированной водой или добавляют в обычную воду щепотку гидрокарбоната для предупреждения образования накипи. Кипячение производят 40 минут, после чего крючками вынимают сетку и ставят ее на стерилизатор для остывания шприцев и игл.

Перед проведением инъекции тщательно вымытыми руками собирают остывший шприц, соблюдая все правила стерильности. Отдельной иглой с широким просветом набирают лекарство из ампулы или флакона. При этом крышка флакона и место разлома ампулы должны быть предварительно обработаны спиртом. Набрав лекарство, меняют иглу, выдавливают из шприца и иглы воздух. Кожу больного в месте предполагаемого прокола обрабатывают спиртом.

Внутрикожные инъекции производятся короткой иглой (2—3 см) с малым просветом. Обычно для внутрикожного введения используют ладонную поверхность предплечья (иногда и другие участки тела). Иглу вкалывают в кожу срезом вверх на незначительную глубину и продвигают параллельно поверхности кожи на 3—4 мм, выпуская по 1—2 капли жидкости. На коже при этом появляется бугорок, а при дальнейшем продвижении иглы и введении капель раствора — «лимонная корочка».

Подкожные инъекции производят в наружную поверхность плеча, подлопаточную зону, боковую поверхность брюшной стенки, передненаружную поверхность бедра. Кожу протирают спиртом, захватывают в складку, берут шприц другой рукой и, придерживая пальцами шток поршня и иглу, производят прокол в основание кожной складки. Убедившись, что игла прошла сквозь кожу, вводят лекарственный раствор, затем быстро извлекают иглу и на короткое время прижимают место прокола ватой, смоченной спиртом. Техника подкожных вливаний растворов в больших объемах — см. Вливания.