Actionteaser.ru - тизерная реклама
Всё для всех - медицина
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Мини-чат
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
 Эзофагит
ЭЗОФАГИТ—воспаление пищевода. Различают эзофагиты острые, подострые и хро
нические.
Этиология, патогенез.Острые эзофагиты возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода горячей пищей и питьем, химическими веществами
 (йод, крепкие кислоты, щелочи)— коррозивные эзофагиты, могут наблюдаться при
острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия, сепсис и др.), сопровождать
острые фарингиты, гастриты. Подострые и хронические эзофагиты возникают вследствие
 повторного действия на слизистую оболочку раздражителей: слишком горячей, грубой
и острой пищи, крепких алкогольных напитков, некоторых производственных токсических
веществ, находящихся в воздухе в виде пыли, заглатываемых и попадающих в пищевод
и т. д. Хронические эзофагиты могут наблюдаться при хронических инфекционных
заболеваниях — туберкулезе, сифилисе. Могут быть застойные эзофагиты — при застое
 и разложении в пищеводе пищи у больных со стенозами пищевода, ахалазией 
кардии. Самой частой причиной подострого и хронического эзофагита является заброс
 желудочного сока в пищевод вследствие недостаточности карди—так называемый
рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит), который в большинстве случаев наблюдается
при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, а также после операций,
сопровождающихся повреждением кардиального сфинктера, при системной склеродермии.
При язвенной болезни, холелитиазе и в некоторых других случаях может иметь место
относительная (функциональная) недостаточность кардии вследствие спастического сокра
щения привратника и гипертонуса желудка,повышения внутрижелудочного давления.Клиническая картина обусловлена главным образом непосредственным раздражающим химическим, термическим, токсическим или пептическим (при недостаточности
кардии и рефлюкс-эзофагите) действием на слизистую оболочку пищевода.
Симптомы, течение. Острый катаральный эзофагит проявляется болями при
глотании, ощущением саднения за грудиной, иногда дисфагией. При геморрагическом
эзофагите могут быть кровавая рвота и мелена. При псевдомембранозном эзофагите
в рвотных массах обнаруживают пленки фибрина. Особенно тяжело, с картиной септи¬
ческой интоксикации, протекают абсцесс и флегмона пищевода.Подострые и хронические эзофагиты проявляются изжогой, чувством жжения, саднения
за грудиной, в редких случаях —болью, дисфагией. При рефлюкс-эзофагите основными
симптомами являются изжога и срыгивание, усиливающиеся при наклоне туловища
и в горизонтальном положении больного. Нередко наблюдаются загрудинные боли
при глотании, иногда они напоминают коронарные.Рентгенологическое исследование при рефлюкс-эзофагите в большинстве случаев
позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и наблюдать желудочно-
пищеводный рефлюкс. Эзофагофиброскопия дает возможность оценить степень эзофагита,
его распространенность, характер.Осложнения: при флегмоне и абсцессе пищевода может возникнуть перфорация 
его стенки, ведущая к тяжелейшему медиастиниту или пергтониту; при геморрагическом
и эрозивном эзофагите возможны пищеводные кровотечения. Тяжелые острые и хронические эзофагиты могут привести к стриктуре и рубцовому укорочению пищевода;
последнее способствует образованию или увеличению имеющейся аксиальной грыжи
 пищеводного отверстия диафрагмы.Лечение острого коррозивного эзофагита, а также абсцесса и флегмоны
 проводят в стационаре. В случаях острого и подострого эзофагита назначают щадящую
 диету № 1 (в ряде случаев на несколько дней назначают голодание или питание
через зонд). При абсцессе и флегмоне пищевода показаны антибиотики. При остром,
подостром и хроническом эзофагите полезны вяжущие средства (висмута нитрат основной
по 1 г или 0,06% раствор нитрата серебра по 20 мл 4—6 раз в день до еды).
При рефлюкс-эзофагите с целью предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса
запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением
 брюшного пресса; спать рекомендуется с приподнятой половиной туловища. Назначают
 вяжущие и антацидные препараты (магния окись, кальция карбонат осажденный,
алюминия гидроокись по 1 г 5 раз в день после еды, алмагель и др.). При
 резко выраженном сопутствующем эзофагоспазме показаны спазмолитические и холино-
литические средства. При коррозивных эзофагитах во избежание формирования стриктуры
рано начинают бужирование пищевода.
Copyright MyCorp © 2024
Google
Наш опрос
Какой из разделов добавлять в первую очередь?
Всего ответов: 69
Друзья сайта
Космический реминерализатор RemarsGel (РемарсГель) доктора Холодова Разное Create a free website
Счётчики
Яндекс.Метрика Рейтинг сайтов и каталог. Количество посетителей всего, за день Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика