Врожденный вывих голени в суставе колена

Встречается очень редко.

Симптомы . Клиника вывиха голени обычно однотипна в функциональном отношении: ограничение движений, атрофия мышц, укорочение конечности и разнообразна в анатомическом за счет деформации сустава, определяемой типом смешения голени. Вывихи голени чаще двусторонние. При заднем вывихе мыщелки бедренной кости выстоят кпереди, при переднем - кзади. Кости голени, одна или обе, при вывихе укорочены, утолщены и искривлены обычно кпереди. Сгибательная контрактура в суставе колена достигает 120-90°. Крестовидные связки либо недоразвиты, либо отсутствуют, чем обусловлено наличие симптома «выдвижного ящика». Разгибатели голени укорочены, а сгибатели иногда перемещаются кпереди, особенно двуглавая мышца бедра (М. В. Волков, 1968), и служат препятствием к сгибанию в суставе колена. Бывает значительно выражена и боковая подвижность. Четырехглавая мышца бедра может быть недоразвита. Имеют место аномалии прикрепления и других мышц голени,

Коленный сустав при вывихе голени находится в положении переразгибания или сгибания. Вывих в суставе колена может сочетаться с отсутствием одной из костей голени, чаще большеберцовой, и пороками развития в голеностопном суставе.

Рентгенологически при вывихе голени отмечают недоразвитие берцовых костей, иногда отсутствие одной из них. Нередко голень ротирована и отклонена в медиальную или боковую стороны в зависимости от того, какой суставной конец недоразвит.

Лечение . Устранение врожденного вывиха голени является трудной задачей и начинать его следует с первых дней жизни ребенка путем тракции по длине и последующего закрытого устранения вывиха ручным способом. С 2 лет хирургическое лечение.

Прогноз благоприятный.