Туберкулезный артрит. Первичный очаг (обычно в легких) удается выявить лишь
у половины больных туберкулезным артритом. Артрит возможен как вследствие первич
ного остеомиелита с последующим переходом воспаления на ткани сустава (в пре
обладающем большинстве случаев), так и при непосредственном гранулематозном
поражении синовиальной оболочки. Наиболее часто поражаются крупные суставы,
а из них — тазобедренный и коленный. Обычно имеет место моноартрит, реже —
олигоартрит. В отличие от септического артрита туберкулезный артрит развивается
 относительно медленно, деструктивные изменения хряща и субхондральной кости
возникают постепенно. При первичном поражении эпифизов длинных трубчатых костей
наблюдаются симптомы туберкулезного остеомиелита (локальные боли с иррадиацией
в сустав, мышечный спазм). С переходом воспаления на ткани сустава постепенно
развивается его дефигурация, накопление жидкости в полости, увеличение объема.
Боли при этом умеренные, но с течением времени может развиться контрактура 
сустава за счет болей и мышечного спазма. Нередко имеет место регионарный лимфаденит. Для подтверждения диагноза без явного туберкулезного поражения легких
 необходимо микробиологическое исследование синовиальной жидкости и (или) гистологическое изучение синовии (биопсия), где обычно выявляется гранулематозный казеозный процесс.Определенное значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование пора
женного сустава — выявление очаговых изменений костной ткани.Лечение больных туберкулезным артритом должно проводиться в специализированных противотуберкулезных учреждениях.Поражение суставов при туберкулезе может иметь инфекционно-аллергический патогенез (например, при так называемом полиартрите Понсе). При этом отмечается
множественное поражение суставов, в том числе и мелких суставов кистей. Туберкулезных бугорков при биопсии синовиальной оболочки пораженных суставов не находят.
В лечении полиартрита Понсе наряду с противотуберкулезной терапией имеет значение
применение «противоревматических» средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, хинолиновых производных).