Транспортная иммобилизация

Заподозрив перелом или любую тяжелую травму конечности, следует ее иммобилизировать, свести к минимуму подвижность отломков при транспортировке пострадавшего. Подвижность отломков может привести к развитию шока, дальнейшему повреждению окружающих отломки мягких тканей, вплоть до превращения закрытого перелома в открытый.Иммобилизация достигается обычно наложением транспортных шин, при их отсутствии - импровизированных.

Если у пострадавшего открытый перелом, сначала накладывают давящую повязку, останавливают кровотечение, затем производят иммобилизацию конечности шиной. Основное правило временной (транспортной) фиксации - фиксировать не только поврежденный сегмент, но и ближайшие к перелому суставы.

Первую помощь больному с переломом костей следует оказывать осторожно, не. поворачивать, не двигать, по возможности, поврежденную часть конечности.

Иногда, в тех случаях, когда есть уверенность в прибытии скорой медицинской помощи, можно иммобилизирующую повязку не накладывать, дать спокойно потерпевшему полежать на полу или земле, обложив поврежденную конечность, чтобы она не двигалась, подушками, свернутым одеялом

Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение

Чем тяжелее и сложнее повреждение, тем ответственнее момент эвакуации пострадавшего на догоспитальном этапе организации травматологической помощи. При травмах, не сопровождающихся экстремальными состояниями (потеря сознания, шок, клиническая смерть и Др.), эвакуацию пострадавшего производят после оказания всего положенного объема помощи па месте: остановки кровотечения, наложения повязки на рану, иммобилизации поврежденного участка тела транспортной шиной или другим каким-либо пригодным для этого средством. Для доставки используют любой пригодный для этого транспорт, в городах обычно эту функцию выполняет транспорт скорой медицинской помощи.

При повреждениях позвоночного столба, костей таза нужна большая осторожность при перекладывании и транспортировке пострадавшего, чтобы не вызвать вторичного смещения отломков и возможных осложнений в виде параличей, повреждения мочеполового аппарата, кровеносных сосудов.

В тех случаях, когда пострадавший находится в тяжелом состоянии (продолжающееся кровотечение, потери сознания, клиническая смерть), идеальной следует считать такую первую помощь и эвакуацию пострадавшего, при которой догоспитальный период будет максимально сокращен, а реанимационные и противошоковые мероприятия будут предприняты или продолжены непосредственно на том транспортном средстве, на котором осуществляют эвакуацию (санитарный специализированный автомобиль, вертолет и др.). Эвакуировать пострадавших целесообразно с учетом районирования в то лечебное учреждение, которое несет в данный момент дежурство и где возможно оказание специализированной помощи в полном объеме.