|
Рис. 28 а-к Левосторонний колит у двух пациентов: первый пациент — б, в, г, з; второй пациент — д, е, ж, и. Тяжелая форма неспецифического язвенного колита. В прямой кишке выявлено изъязвление (6). Выраженная гиперемия слизистой оболочки с грануляциями и наложениями фибрина. В области левого изгиба ободочной кишки — распространенные изменения. Первый пациент перенес повторное тяжелое обострение заболевания. На снимке (в) виден приподнятый рельеф слизистой, обусловленный предыдущим обострением (ригидная трубка). Эта же картина имеет место после выздоровления (з). У второго пациента через 4 недели от начала заболевания обнаружены псевдополипы (и). При неспецифическом язвенном колите (к), несмотря на то, что заболевание носит такое название, специфичные изъязвления встречаются редко, например, как здесь — в области сигмовидной кишки (ср. рис. 28 б). Клиническая картина
У обоих пациентов стул с примесью крови 10—15 раз вдень. Потери веса нет. В лабораторных исследованиях обращает на себя внимание пограничное увеличение СОЭ и уменьшение концентрации железа в крови. Лечение
Системно — месалазин, местно — клизмы с энтокортом. Системные препараты кортизона не применяются.
|
