Всё для всех - медицина - Такаясу синдром

Такаясу синдром (синдром дуги аорты, болезнь отсутствия пульса) — воспалительный процесс в дуге аорты (аортит) и в отходящих от нее ветвях с развитием  частичной или полной их облитерации; могут поражаться и другие отделы аорты.Этиология и патогенез неясны. Предполагается значение иммунных наруше ний с предрасполагающей ролью генетических дефектов при формировании стенки  аорты. Болеют преимущественно молодые женщины.Симптомы, течение. Постепенно нарастают признаки нарушения кровооб ращения в зонах пораженных сосудов. Основной симптом — отсутствие пульса на одной  или обеих руках, реже — на сонных, подключичных, височных артериях. Больные  жалуются на боли и парестезии в конечностях, усиливающиеся при физической  нагрузке, слабость в руках, приступы головокружения, нередко с потерей сознания. При офтальмоскопии обнаруживают катаракты, изменение сосудов глазного дна (су жение, образование артериовенозных анастомозов и др.). Редко в процесс вовлекаются  коронарные артерии с соответствующей симптоматикой. Поражение брюшной аорты с почечными сосудами сопровождается клиникой вазоренальной гипертензии. Общие  признаки болезни — субфебрилитет, астенизация. Лабораторные показатели изменены  умеренно. Заболевание медленно прогрессирующее, с отдельными обострениями, проявляющимися признаками ишемии той или иной зоны. На ранних этапах заболевания  большую помощь в диагностике оказывает артериография.Лечение. Применяют средние дозы глюкокортикондов (преднизолон по 20 — 30 мг/сут) в периоды обострений в течение 1 1/2 — 2 мес с постепенным снижением до поддерживающей дозы. Показано систематическое применение аминохинолиновы х препаратов (хингамин по 0,25 г или плаквенил по 0,2 г 1 раз в сутки). Возможно  протезирование пораженных артерий