Современные пломбировочные материалы: классификации, требования, предъявляемые к постоянным пломбировочным материаламПломбированием называют восстановление анатомии и функции разрушенной части зуба. Соответственно материалы, применяемые с этой целью, называются пломбировочными материалами. В настоящее время, в связи с появлением материалов, способных воссоздавать ткани зуба в изначальном виде (например, дентин – стеклоиономерные цементы, (СИЦ) компомеры, опаковые оттенки композитов; эмаль – мелкодисперсные гибридные композиты), чаще используется термин – реставрация – восстановление утраченных тканей зуба в первоначальном виде, т. е. имитация тканей по цвету, прозрачности, структуре поверхности, физико-химическим свойствам. Под реконструкцией понимают изменение формы, цвета, прозрачности коронок естественных зубов. Пломбировочные материалы делятся на четыре группы. 1. Пломбировочные материалы для постоянных пломб: 1) цементы: а) цинк-фосфатные (Фосцин, Adgesor original, Adgesor fine, Унифас, Висцин и др.); б) силикатные (Силицин-2, Алюмодент, Fritex); в) силикофосфатные (Силидонт-2, Лактодонт); г) иономерные (поликарбоксилатные, стеклоиономерные); 2) полимерные материалы: а) ненаполненные полимер-мономерные (Акрилоксид, Карбодент); б) наполненные полимер-мономерные (композиты); 3) компомеры (Dyrakt, Dyrakt A P, F-2000); 4) материалы на основе полимерного стекла (Solitaire); 5) амальгамы (серебряная, медная). 2. Временные пломбировочные материалы (водный дентин, дентин паста, темпо, цинк-эвгеноловые цементы). 3. Материалы для лечебных прокладок: 1) цинк-эвгеноловые; 2) содержащие гидроокись кальция. 4. Материалы для пломбирования корневых каналов. Свойства пломбировочных материалов рассматриваются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к пломбировочным материалам. Требования к постоянным пломбировочным материалам 1. Технологические (или манипуляционные) требования к исходному неотвержденному материалу: 1) выпускная форма материала должна содержать не более двух компонентов, легко смешивающихся перед пломбированием; 2) после замешивания материал должен приобретать пластичность или консистенцию, удобную для заполнения полости и формирования анатомической формы; 3) пломбировочная композиция после замешивания должна обладать определенным рабочим временем, в течение которого она сохраняет пластичность и способность к формированию (как правило 1,5–2 мин); 4) время отверждения (период перехода из пластичного состояния в твердое) не должно быть слишком велико, обычно 5–7 мин; 5) отверждение должно происходить в присутствии влаги и при температуре не более 37 °C. 2. Функциональные требования, т. е. требования к отвержденному материалу. Пломбировочный материал по всем показателям должен приближаться к показателям твердых тканей зуба: 1) проявлять устойчивую во времени и во влажной среде адгезию к твердым тканям зуба; 2) при отверждении давать минимальную усадку; 3) обладать определенной прочностью на сжатие, сдвиг, высокой твердостью и износостойкостью; 4) обладать низким водопоглощением и растворимостью; 5) иметь коэффициент теплового расширения, близкий к коэффициенту теплового расширения твердых тканей зуба; 6) обладать малой теплопроводностью. 3. Биологические требования: компоненты пломбиро-вочного материала не должны оказывать токсического, сенсибилизирующего действия на ткани зуба и органы полости рта; материал в отвержденном состоянии не должен содержать низкомолекулярных веществ, способных к диффузии и вымыванию из пломбы; рН водных вытяжек из неотвержденного материала должен быть близким к нейтральному. 4. Эстетические требования: 1) пломбировочный материал должен соответствовать по цвету, оттенкам, структуре, прозрачности твердым тканям зуба; 2) пломба должна обладать цветостабильностью и не изменять качества поверхности в процессе функционирования.
|