Сосальщики, обитающие в легких
К этой группе сосальщиков относятся несколько
близких видов из р. Paragonimus. Заболевание, которое они вызывают, называется napaгонимоз. В связи с тем что эти паразиты поселяются в
легких, в организме человека они осуществляют сложную миграцию из кишечника
через брюшную полость, диафрагму и плевру. Это вызывает со стороны хозяина
особенно тяжелую токсико-аллергическую реакцию. Сама локализация паразитов в
легких приводит к очаговой пневмонии. Осложнения
— пневмосклероз и легочные абсцессы. В связи со сложностью путей
миграции этих паразитов часто встречается атипичная локализация. Особенно
опасно попадание паразита в головной мозг. Это сопровождается симптомами
менингита, энцефалита, эпилепсией и атрофией зрительного нерва. В типичных
случаях паразиты попарно находятся в ткани легкого в капсуле, сообщающейся
через бронх с окружающей средой. Это дает им возможность беспрепятственно
выводить яйца с мокротой.
Другой характерной особенностью биологии сосальщиков
этой группы является использование ими в качестве вторых промежуточных хозяев
различных пресноводных ракообразных, в мышцах которых располагаются
метацеркарии. Поэтому заражение человека паразитом возможно лишь в таких
этнокультурных зонах, где население традиционно употребляет в пищу сырых
ракообразных. Заражение человека за пределами этих регионов носит случайный,
спорадический характер. Стойкость национальных традиций в питании, а также
подчеркнуто природно-очаговый характер парагонимоза осложняют профилактику
этого заболевания.
Легочный сосальщик Paragonimus westermani (рис. 20.5, Д) —
наиболее часто встречающийся возбудитель парагонимоза.
Кроме него известно еще пять видов сосальщиков, чаще паразитирующих у животных,
но поражающих также и человека. Основной вид распространен по всему
тропическому поясу Старого и Нового Света, исключая Австралию, а за пределами
тропиков — в Дальневосточном регионе,
включая южные районы Приморского края и Приамурья. Остальные виды описаны на
ограниченных ареалах — в Японии, Южном
Китае, Западной Африке.
Легочные сосальщики имеют необычную для сосальщиков форму
тела: они напоминают семя апельсина и имеют размеры до 12 мм. Яйца до 0,118 мм
длиной.
Первый промежуточный хозяин — моллюски из родов Semisulcospira, Oncomelania и некоторых других. Второй
промежуточный хозяин — крабы из р. Eriocheir,
Potamon, раки родов Cambarus, Procambarus, а также креветки р. Macrobrachium. Окончательные
хозяева — человек и животные, питающиеся
ракообразными, — выдры, норки, свиньи,
кошки, собаки и некоторые грызуны.
Для диагностики заболевания
необходимо исследовать мокроту больных, в которой обнаруживаются яйца, а также
фекалии, куда яйца могут попадать при проглатывании мокроты. В пищеварительном
тракте они не изменяются.
Личная профилактика парагонимоза
заключается в отказе от поедания сырых ракообразных. Общественная профилактика соответствует мерам, применяемым против
сосальщиков, развивающихся в водной среде с двумя промежуточными хозяевами.
