Рис. 59 а-д Сочетание аденом и карцином ободочной кишки у 55-летней пациентки.
Клиническая картина
В анамнезе запоры в течение нескольких лет,положительный тест на кровь в стуле, обусловленныйгеморроем. При сигмоскопии былоустановлено наличие ворсинчатой аденомы (а).При полной колоноскопии была обнаруженакарцинома поперечной ободочной кишки (в).Другие полипы находились в нисходящей и восходящейободочной и слепой кишках (6, г, д)
Лечение
Резекция карциномы поперечной ободочной кишки и аденомы.
На примере данного клинического примера видно, что аденомы должны отслеживаться на всем протяжении ободочной кишки.
Табл. 29 Сочетание аденом и карцином.
У пациентов с карциномой ободочной кишки в 40—50% случаев одновременно присутствуют аденомы
У пациентов с карциномой ободочной кишки в 0,2—0,4% случаев обнаружена синхронная или метахронная карцинома У пациентов с аденомой ободочной
кишки более чем в 70% случаев наблюдается синхронная или метахронная аденома
Рис. 60 а, б Полип сигмовидной кишки и стенозирующая карцинома левого изгиба ободочной кишки. Причиной гематохезиса была стенозирующая карцинома.
