|
Рис. 59 а-д Сочетание аденом и карцином ободочной кишки у 55-летней пациентки. Клиническая картина В анамнезе запоры в течение нескольких лет,положительный тест на кровь в стуле, обусловленныйгеморроем. При сигмоскопии былоустановлено наличие ворсинчатой аденомы (а).При полной колоноскопии была обнаруженакарцинома поперечной ободочной кишки (в).Другие полипы находились в нисходящей и восходящейободочной и слепой кишках (6, г, д) Лечение Резекция карциномы поперечной ободочной кишки и аденомы. На примере данного клинического примера видно, что аденомы должны отслеживаться на всем протяжении ободочной кишки. Табл. 29 Сочетание аденом и карцином. У пациентов с карциномой ободочной кишки в 40—50% случаев одновременно присутствуют аденомы У пациентов с карциномой ободочной кишки в 0,2—0,4% случаев обнаружена синхронная или метахронная карцинома У пациентов с аденомой ободочной кишки более чем в 70% случаев наблюдается синхронная или метахронная аденома Рис. 60 а, б Полип сигмовидной кишки и стенозирующая карцинома левого изгиба ободочной кишки. Причиной гематохезиса была стенозирующая карцинома.
|
