Синусовая аритмия — синусовый ритм, в котором разница между интервалами R—R превышает 0,05 с. Дыхательная синусовая аритмия физиологична, она более выражена у молодых лиц и при форсированном дыхании. Факторы, учащающие ритм (физические или эмоциональные нагрузки, симпатомиметические средства), уменьшают или устра няют дыхательную аритмию. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается реже и обычно указывает на заболевание сердца. Синусовая аритмия сама по себе лечения не требует.Синусовая тахикардия — синусовый ритм с частотой более 90 в минуту. Нормально наблюдается после физической или эмоциональной нагрузки. Выраженная склонность к синусовой тахикардии — одно из проявлений вегетативной дисфункции. Временно она возникает после приема симпатомиметических средств, преднизолона и других лекарств, при быстром снижении АД. Более стойкая тахикардия бывает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии, интоксикациях (в частности, алкогольной). Тахикардия может сопровождаться ощущением сердцебиения.Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Вспомогательное значение имеет применение бета-адреноблокаторов, изоптина, препаратов калия. Вегетативная синусовая тахикардия временно может быть устранена ваготропными воздействиями (массаж каротидного синуса, задержка дыхания).Синуоовая брадикардия — синусовый ритм с частотой менее 60 в минуту — нередка у здоровых особенно у физически тренированных лиц в покое, во сне. Она часто сочетается с дыхательной аритмией. Синусовая брадикардия характеризует синдром слабости синусового узла (см.), полные предсердно-желудочковую и поперечную внут рижелудочковую блокады сердца (см.), иногда наблюдается при инфаркте миокарда, некоторых инфекционных заболеваниях, а также под влиянием лекарств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, симпатолитические средства и др.). Иногда брадикардию ощущают как сердцебиение; у отдельных больных наблюдаются похолодание конечностей, обмороки, стенокардия.Лечение направлено на основное заболевание. При резкой синусовой брадикардии полезны атропин, белладонна, алупент, эуфиллин.
