широкий лентец

Строение. Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) был описан впервые К- Линнеем (1778). Это один из самых крупных паразитов человека (рис. 5.1).

Головка, или сколекс, размером 3—5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки. Тело (стробила) состоит из множества члеников, ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца сравнительно крупные — длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы . На одном из полюсов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько -миллионов яиц. Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке  гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия, приведенные в табл. 5.1 и на рис. 5.3.

Жизненный цикл. Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых диких животных, питающихся рыбой.

Рис. 5.1. Лентец широкий.

а — общий вид (уменьшено); б — головка, видна поперечная щель — ботрия; в — зрелые членики, высушенные на стекле (натуральная величина); хорошо видна темная розетковидная матка (В. П. Подъя-польская, В. Ф. Капустин).

Яйца выделяются с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем (рис. 5.4). Там в яйцах созревает личинка (корацидий) круглой формы, покрытая ресничками. Корацидии заглатываются пресноводными рачками — циклопами, а последние — рыбами. В теле рыб личинки (на этой стадии они называются плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре. Чаще всего заражены щуки, ерши, налимы, окунь.

При употреблении в пищу недостаточно проваренной рыбы, малосольной икры, строганины личинки в кишечнике человека в течение 2 мес превращаются во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита достигает 10 лет. Человек может заражаться лентецом чаек , плероцеркоиды которого обнаруживаются у лососевых, хариусных, корюшковых рыб, в частности в Приамурье. Плероцеркоиды (рис. 5.5) беловато-молочного цвета, длиной от 1 до 25 мм, имеют головку с ботриями. Тело не разделено на членики, но покрыто глубокими складками, лишено ресничек (ворсинок). Капсулы отсутствуют.

Клиническая картина. Широкий лентец — возбудитель болезни дифиллоботриоза. Болезнь обычно протекает с нерезко выраженной симптоматикой: слабостью, головокружением, тошнотой, расстройством стула, болями в животе. У некоторых больных развивается анемия, сходная со злокачественной анемией Аддисона — Бирмера.

Диагноз. Основан на обнаружении.яиц широкого лентеца в кале. Наиболее эффективны методы Като и Калантарян. Нередко у больных с калом выделяются фрагменты стробилы лентеца, осмотр которых или опрос об их выделении также способствуют выявлению инвазированных (зараженных) лиц.

Рис. 5.5. Личинки широкого лентеца (пле-роцеркоиды), выделенные из рыбы (натуральная величина).

Профилактика. Лабораторно обследуются рыбаки, работники речного транспорта, жители прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания. Большое значение имеют санитарное благоустройство населе-ных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР (1988) о коренной перестройке дела охраны природы в стране, создание Государственного комитета СССР по охране природы наряду с ранее принятыми правительственными решениями об охране бассейнов рек, морей и озер сыграют свою роль в деле охраны окружающей среды, в частности предохранении от заражения рыб опасными для человека гельминтами. Очаги дифиллоботриоза приурочены к бассейнам рек Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Амура и других, а также озер (Карелия).