Слово психиатрия (от греч. psyhe —
душа и iatreia — лечение) в буквальном смысле обозначает науку о
лечении души. В настоящее время психиатрия представляет собой науку, изучающую
появления, причины и механизмы развития психических болезней и разрабатывающая
методы их лечения, профилактики и организации помощи психически больным.
Головной мозг является
анатомо-физиологическим субстратом психической деятельности. Причин нарушений
деятельности головного мозга очень много. Это могут быть либо внутренние
(эндогенные) факторы, обусловленные наследственной предрасположенностью и
нарушением биохимических и обменных процессов, либо внешние, связанные с
воздействием факторов среды как непосредственно на центральную нервную систему
(травмы головного мозга, психические травмы), так и на организм в целом
(интоксикации, инфекции, атеросклероз сосудов и т. д.).
Различают несколько степеней
нарушения деятельности головного мозга: от легких, функциональных (обратимых)
расстройств до тяжелых органических поражений. При легких расстройствах функции
мозга возникают невротические реакции, неврозы, неглубокие депрессии. Это так
называемые пограничные состояния, при которых изменяется самочувствие и
адаптация больных в обществе, однако сохраняются контроль над своим поведением
и критическая оценка состояния. Если заболевание, вызвано более глубоким
поражением деятельности мозга, возникают психозы, при которых нарушается
восприятие и оценка окружающего, собственной личности, целиком меняется
поведение человека, определяемое болезненными установками. В этих случаях
поведение больного полностью выходит из-под контроля сознания, самоконтроля и
самооценки. Поэтому меры воздействия на больного, как медицинские, так и
социальные, существенно отличаются при неврозах и психозах и определяются
характером и тяжестью психических нарушений с учетом индивидуальных
особенностей личности.
В России оказание
психиатрической помощи населению осуществляется целым рядом лечебных
учреждений. В психоневрологический диспансер больной может обратиться сам или
направляется врачами других специальностей. В зависимости от характера
заболевания и его тяжести пациент проходит лечение в амбулаторных условиях, в
дневном стационаре или в больнице. По существующему законодательству, больные с
пограничными психическими нарушениями (неврозами, психопатиями и другими
непсихотическими состояниями) не ставятся на специальный учет и не имеют
никаких правовых и социальных ограничений.
В случаях, когда
обследование и лечение больного невозможно провести в амбулаторных условиях,
его помещают в стационар только при согласии с его стороны. Принудительная
госпитализация применяется, когда больной опасен для окружающих, может
совершить по болезненным мотивам асоциальные поступки и уголовные преступления,
направленные не только против других лиц, но и против себя самого (суицид).
Например, больной с бредом преследования может убить своего «мнимого»
преследователя, больной с императивными галлюцинациями («голоса», приказывающие
что-либо сделать) может совершить любое непредвиденное действие, наносящее
ущерб окружающим. Больной опасен для себя в случаях, когда может совершить
самоубийство (суицид). Суицидальные мысли могут быть обусловлены депрессивным
состоянием, связаны с бредом определенного содержания, галлюцинациями и т. д.
|