Проблема бесплодия

Бесплодие -- это неспособность организма к производству потомства. По данным одного исследования, 15% американских и 12% английских супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия, причем в 35% случаев это связано с мужским бесплодием. В 10-15% случаев причина кроется в бесплодии обоих партнеров. Специалисты утверждают, что повод для беспокойства появляется только в том случае, если в течение года интенсивной половой жизни не происходит зачатия. Некоторые из них считают, что этот срок следует продлить до полных 18 месяцев.

В настоящее время мужское бесплодие встречается все чаще, причем причина этого явления неизвестна. В 1950 году среднее количество сперматозоидов в семени было на 40 млн. выше, чем в 1988 году. Одной из наиболее важных причин может быть перегревание яичек (пребывание в горячей воде является примитивным способом контрацепции). Подобным образом может действовать тесная одежда, повышающая температуру в области паха и промежности. Исследования, посвященные установлению зависимости между типом нижнего белья и способностью к оплодотворению, показали, что у мужчин, носивших трусы типа боксерских, количество сперматозоидов в семени выше, чем у тех, кто предпочитает белье в обтяжку.

Вредное воздействие на качество сперматозоидов оказывают также неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, загрязнение воздуха соединениями свинца и другими отравляющими веществами и т.п.). В настоящее время возобладало мнение, что они наносят гораздо больший ущерб здоровью, чем принято было считать. Яички в большей степени подвергаются вредным воздействиям окружающей среды, чем внутренние органы. Поэтому следует помнить, что яички -- чрезвычайно чувствительный орган, и избегать всего, что связано с неоправданным риском.

Помоги себе сам

Нередко бесплодие носит временный характер, и эту проблему можно решить самостоятельно. На протяжении 12-18 месяцев, пока продолжаются попытки произвести зачатие, старайтесь следить за общим состоянием здоровья, соблюдайте диету, избегайте лекарств, наркотиков, алкоголя, курения, организуйте правильный сон.

Прежде чем планировать физические нагрузки, обратите внимание на тот факт, что сперматозоиды достигают степени зрелости за 72 дня. Проведенные исследования показали, что, чем меньше стерссов и неприятностей у мужчины, тем больше половых клеток вырабатывают его яички. Осуществление вашей программы улучшения физического состояния организма не должно вызывать психической напряженности. За несколько дней до планируемого зачатия постарайтесь создать свободную, радостную, интимную обстановку, атмосферу расслабленности, и сделайте все возможное, чтобы вполне насладиться ею. Возможно, это будут одни из последних спокойных дней перед появлением на свет ребенка.

Приведенные ниже рекомендации не имеют научного характера, но могут пригодиться с практической точки зрения.

Действие тепла. Слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. Поэтому избегайте всего, что прямо или косвенно ведет к повышению температуры в области паха и промежности. Одно-единственное погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие 6 месяцев. Тот же результат дают продолжительные горячие ванны. Некоторые специалисты рекомендуют ежедневно ополаскивать мошонку холодной водой.

Сидячее положение. Даже если бы мужчина в течение долгих часов работы сидел обнаженным, повышения температуры в области паха и промежности было бы достаточно для того, чтобы снизить образование сперматозоидов и нарушить способность к оплодотворению. Мужчины, по роду профессиональной деятельности ведущие преимущественно сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела. Если жарко, рекомендуется использовать специальные воздухопроницаемые подстилки на сиденье автомобиля, чтобы избежать перегрева и потоотделения в паху и промежности.

Одежда. Современная мода не способствует улучшению ситуации. Старайтесь носить свободные хлопчатобумажные, так называемые "семейные" трусы. Избегайте любой обтягивающей 

одежды: эластичных трусов, джинсов и других брюк в обтяжку. В домашних условиях и везде, где можно, носите свободную одежду. Следующий совет у большинства вызовет улыбку, но наша задача -- дать максимальную информацию, а вы уж решайте сами. Рассмотрите возможность использования обвивающей тело одежды типа сари, а также одежды аналогичного покроя: шотландских юбочек, римских тог, индийских и африканских просторных платьев для мужчин.

Вес тела. Постарайтесь похудеть. Лишний слой жира на ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота повышает не только температуру в паховой области, но и температуру всего тела. Если у вас ожирение, обратитесь к врачу. Если избыток веса незначителен, похудейте, воспользовавшись услугами специализированной лечебницы, в которой проводят сеансы гидротерапии для старадающих бесплодием.

Интимная косметика. Проверьте применяемые вами средства, уменьшающие трение. Некоторые из них вызывают повреждение сперматозоидов. Исследования канадских ученых показали, что многим парам, применявшим яичный белок вместо привычной косметики, удалось стать счастливыми родителями. По всей вероятности, белок является оптимальным смазочным средством, так как он не убивает и не повреждает сперматозоиды, что нельзя сказать о слюне, которая, скорее всего, наносит им вред.

Кофеин. Злоупотребление кофеином может способствовать бесплодию. Многие считают, что кофеин задерживает образование сперматозоидов и нарушает их метаболизм. Особенно это касается любителей кофе, выпивающих ежедневно от 4 до 8 чашек. Существует слабо выраженная, но безусловная зависимость между злоупотреблением кофеином и подвижностью сперматозоидов. Постарайтесь снизить количество и крепость вашего кофе, чая. Употребляйте меньше и других кофеинсодержащих напитков (кока-кола и т.п.).

Половой акт. Определите точную дату овуляции. В этом вам поможет врач. После определения даты как можно чаще совершайте половые акты, начиная приблизительно с 7-го дня после окончания месячных. Продолжайте в том же духе до следующей овуляции.

Имейте в виду, что первая порция эякулята содержит наибольшее количество сперматозоидов. Непосредственно перед выбросом семени половой член должен находиться глубоко во влагалище. Это высвобождает наиболее насыщенную сперматозоидами часть спермы непосредственно у шейки матки, и предохраняет ее от разжижения следующими порциями эякулята. Женщина после этого должна в течение часа лежать с поднятыми ногами. Правда, эффективность этого метода не считается окончательно доказанной, но попробовать стоит. Продолжайте свои попытки в течение нескольких месяцев.

Если, несмотря на все старания, в течение 18 месяцев зачатия не произойдет, обратитесь к врачу.

Клиническое лечение бесплодия

Сначала специалистами обрабатывается информация с точки зрения определения фактора риска: неправильного расположения яичек, перекрута яичка, перенесенных заболеваний, таких, как свинка, венерические болезни. Первое диагностическое лабораторное исследование -- проверка семени. Устанавливается максимальный объем спермы, количество половых клеток, их форма и подвижность. Любой намек на возможность бесплодия некоторые мужчины воспринимают как покушение на свое мужское достоинство. Но потенция и способность к оплодотворению совершенно разные вещи.

Можно сдать сперму на анализ дома, в интимной обстановке. Перед этим следует воздерживаться от эякуляции в течение 2-5 дней, в зависимости от рекомендации врачей. Воздержание дает возможность сперматозоидам окончательно сформироваться в яичках и создает оптимальные условия для улучшения их качества. Все это время старайтесь быть в хорошей физической форме, сохраняйте душевное спокойствие, правильно питайтесь, пейте побольше жидкости, но исключите из рациона кофе и алкоголь.

Приготовьтесь к сдаче анализа спермы. Тщательно вым

ойте руки, половой член и его головку. Эякулят получают исключительно путем мастурбации. Посуда должна быть стерильно чистой. Ни в коем случае нельзя использовать сперму, полученную в результате прерванного полового акта или взятую из презерватива. Не следует также использовать смазку для облегчения мастурбации, так как она может повредить сперматозоиды. Соберите весь эякулят полностью. Потеря даже небольшой его части исключает возможность замера абсолютного объема семени. Это приведет также к искажению данных абсолютного количества сперматозоидов, так как большая часть половых клеток находится в первой порции эякулята. Сосуд со спермой плотно закройте и храните при температуре тела. Он должен быть как можно скорее доставлен в лабораторию.

Исследование спермы

В 2 мл семени содержится не менее 30 млн. сперматозоидов на 1 см . В зависимости от индивидуальных особенностей организма это количество может колебаться от 28 до 225 млн. половых клеток на 1 мл. Не существует единого мнения о том, каким должно быть минимальное количество сперматозоидов, обусловливающее способность к зачатию. Некоторые специалисты считают, что вероятность зачатия существует при 20 и даже 10 млн. сперматозоидов в I мл спермы, если сперматозоиды обладают нужной подвижностью и имеют правильную форму.

Форма сперматозоидов

В среднем эякуляте всегда содержатся деформированные сперматозоиды. У них могут быть огромные, напоминающие головку хвостики, двойные хвостики или головки, а также головки конусной и округлой формы. Большое количество сперматозоидов неправильной формы снижает вероятность зачатия. Семя содержит в среднем почти 90% правильных половых клеток. Эта цифра может возрастать до 99% и понижается до 66%. Принято считать семя способным к оплодотворению, если оно содержит минимум 60-65% сперматозоидов правильной формы.

Некоторое время после эякуляции сперматозоиды малоподвижны. Правда, они могут достичь шейки матки за 30 секунд, однако это результат мощного выброса семени и мышечных сокращений, втягивающих сперматозоиды в женские родовые пути. Только здесь они набирают скорость около 3 мм в минуту за счет своей подвижности. Если 70% сперматозоидов обладают достаточной подвижностью, все в порядке. Если эта цифра ниже 50%, их шансы добраться до яйцеклетки существенно ограниченны из-за вялости.

Объем спермы

Достаточное для зачатия количество спермы составляет от 2 до 5 см . Если объем выброса меньше, сперма становится густой и вязкой, а сперматозоиды плохо защищены от воздействия кислотных выделений влагалища. Если же объем больше, то сперма слишком разжижена, и существует большая вероятность рассеивания половых клеток во влагалище.

Не теряйте надежды!

Если результаты анализа будут не в вашу пользу, не стоит отчаиваться. В пробирке сперматозоиды гибнут значительно быстрее, чем в условиях организма. В пробирке они живут только от 2 до 6 часов. Напряжение, связанное со сдачей анализа, и страх перед диагнозом бесплодие -- могут отрицательно сказаться на результатах. Людям свойственно ошибаться, это вполне может произойти и в стенах лаборатории. На результатах может отразиться плохое качество упаковки, ошибка в расчетах, неправильное хранение. Проведите несколько (от 2 до 3) анализов в течение 6-7 недель, меняя при этом лаборантов. Только после этого, если все результаты дали однозначно отрицательный результат, решайте, как поступать дальше.

К редким врожденным аномалиям относится нарушение функции канальцев яичка, вырабатывающих сперматозоиды. Половые клетки начинают превращаться в сперматозоиды, однако большая их часть не вызревает. В настоящее время высококвалифицированные специалисты могут отделить зрелые сперматозоиды и использовать их для оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины.

Мужское бесплодие остается плохо изученной проблемой. Поэтому старайтесь избегать лечения в клиниках, не получивших официального признания. Вместо операции по удалению узлов семявыносящего протока или биопсии яичек можно прибегнуть к искусственному оплодотворению партнерши собственной или донорской спермой. Однако эти операции дорого обходятся как в материальном, так и психологическом плане и не всегда дают положительный результат. Независимо от принятого решения старайтесь чувствовать себя мужчиной. Отгоняйте мрачные мысли, они только усиливают состояние напряженности, ослабляют уверенность в себе. Не теряйте надежды и возобновляйте попытки. Вам следует знать, что были случаи, когда мужчины с безнадежно низкими показателями количества сперматозоидов удивляли специалистов, своих партнерш, да и самих   себя неожиданным отцовством