ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Большая группа паразитарных и инфекционных заболеваний характеризуется природной очаговостью. Для них характерны следующие признаки:
1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека;
2) резервуаром возбудителя служат дикие животные;
3)
болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с
определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами.
Компонентами
природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные — резервуары:
3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором
существует данный биогеоценоз. Особую группу природно-очаговых заболеваний
составляют трансмиссивные болезни,
такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому
обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является
также наличие переносчика. Структура
такого очага приведена на рис. 18.8.
Рис. 18.8.
Структура природного очага паразитарного заболевания. А — лейшманиоза
(трансмиссивного заболевания); Б — дифиллоботриоза (нетрансмиссивного
заболевания):
1 — возбудитель
заболевания — лейшмания, 2 —
природный резервуар — монгольские
песчанки, 3
— переносчик возбудителя —
москит, 4
— норы грызунов в полупустынях Средней Азии, 5 — возбудитель
заболевания — широкий лентец, 6 —
природный резервуар — рыбоядные
млекопитающие, 7 — промежуточные хозяева — циклопы и рыбы, 8 — крупные пресноводные
водоемы Северной Евразии
Категорию заболеваний с природной очаговостью
выделил акад. Е.Н. Павловский в 1939 г.
на основании экспедиционных, лабораторных и экспериментальных работ. В
настоящее время природно-очаговые заболевания активно изучают в большинстве
стран мира. Освоение новых, незаселенных или малообжитых территорий приводит к
открытию и новых, неизвестных ранее природно-очаговых заболеваний.
Рис. 18.9. Клещ Amblyomma sp.
Некоторые природно-очаговые заболевания
характеризуются эндемизмом, т.е.
встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что
возбудители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева,
животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных
биогеоценозах. Так, только в отдельных районах Японии расселены четыре вида
легочных сосальщиков из р. Paragonimus (см. разд.
20.1.1.3). Расселению их препятствует узкая специфичность в отношении
промежуточных хозяев, которые обитают только в некоторых водоемах Японии, а
природным резервуаром являются такие эндемичные виды животных, как японская
луговая мышь или японская куница.
Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах
Восточной Африки, потому что здесь расположен ареал их специфических переносчиков — клещей из р. АтЫуотта (рис. 18.9).
Хорошо известными являются природно-очаговые
заболевания, вызываемые лентецами р. Diphyllobothrium, распространенными в
некоторых районах Сибири. Так, на оз. Байкал известно несколько видов ленточных
червей, которые обычно паразитируют у чаек, заражающихся при проглатывании
инвазированной рыбы, например байкальского омуля. Рыбы заражаются при поедании
рачков, а те в свою очередь становятся промежуточными хозяевами гельминтов от
фекалий птиц, попадающих в воду. Съев инвазированную рыбу, заболеть дифиллоботриозом может и человек.
Существуют природно-очаговые заболевания, имеющие
более широкий ареал. Так, в бассейне р. Оби и Иртыша, а также в некоторых
других зонах Сибири и Восточной Европы распространено заболевание описторхоз, встречающееся у медведей,
выдр, кошек, волков, лис, а также у человека. Возбудителем этого заболевания
является кошачий сосальщик, расселение которого ограничивается, вероятно,
комплексом природно-климатических факторов. Об этом свидетельствует то, что
ближайший родственник этого паразита, сосальщик
виверры, встречается только в Юго-Восточной Азии и не выходит за пределы
этого региона, являясь, таким образом, компонентом восточно-азиатских
тропических биогеоценозов.
Небольшое количество природно-очаговых заболеваний
встречается практически повсеместно. Это такие заболевания, возбудители
которых, как правило, не связаны в цикле своего развития с внешней средой и
поражают самых разнообразных хозяев. К заболеваниям такого рода относятся,
например, токсоплазмоз и трихинеллез. Этими природно-очаговыми
болезнями человек может заразиться в любой природно-климатической зоне и в
любой экологической системе.
Абсолютное же большинство природно-очаговых болезней
поражает человека только в случае попадания его в соответствующий очаг (на
охоте, рыбной ловле, в туристических походах, в геологических партиях и т.д.)
при условиях его восприимчивости к ним. Так, таежным энцефалитом человек заражается при укусе инфицированным
клещом, а описторхозом — съев недостаточно термически
обработанную рыбу с личинками кошачьего сосальщика.
Профилактика
природно-очаговых заболеваний представляет особые сложности. В связи с тем, что в
циркуляцию возбудителя бывает включено большое количество хозяев, а часто и переносчиков,
разрушение целых биогеоценотических комплексов, возникших в результате
эволюционного процесса, экологически неразумно, вредно и даже технически
невозможно. Лишь в тех случаях, если очаги являются небольшими и хорошо
изученными, возможно комплексное преобразование таких биогеоценозов в
направлении, исключающем циркуляцию возбудителя. Так, рекультивация
опустыненных ландшафтов с созданием на их месте орошаемых садоводческих
хозяйств, проводящаяся на фоне борьбы с пустынными грызунами и москитами, может
резко снизить заболеваемость населения лейшманиозами. В большинстве же случаев
природно-очаговых болезней профилактика их должна быть направлена в первую
очередь на индивидуальную защиту (предотвращение от укусов кровососущими
членистоногими, термическая обработка пищевых продуктов и т.д.) в соответствии
с путями циркуляции в природе конкретных возбудителей.
