|
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ — наступление периода полового
созревания у девочек до 8 лет и у мальчиков до 10 лет. Этиология, патогенез. При патологических процессах в области шишковидной
железы, гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения, напо-
минающие таковые при нормальном половом созревании и приводящие к усилению
секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что в свою очередь приводит к половому
развитию, имитирующему препубертатный и пубертатный периоды (так называемое
истинное преждевременное половое развитие как у мальчиков, так и у девочек
всегда изосексуальное). При опухолях гонад, опухолях или дисфункции коры надпочечников наступает ложное преждевременное половое развитие: секреция гонадотропинов не усиливается, а чрезмерная продукция половых гормонов корой надпочечников
или опухолями гонад не соответствует изменениям, свойственным нормальному препубертатному или пубертатному периоду, гонады остаются инфантильными. У девочек
ложное преждевременное половое развитие может быть гетеросексуальным — при адрено-
генитальном синдроме или изосексуальным — при опухолях яичников; у мальчиков — изосексуальным.Симптомы: ускорение роста и увеличение массы тела, опережение сверстников
в половом развитии. У девочек — увеличение молочных желез, появление оволосения
на лобке, кровянистых выделений из влагалища, увеличение матки, придатков соответственно препубертатному или пубертатному периоду; в некоторых случаях появляются
регулярные менструации. У мальчиков — увеличение наружных половых органов, появление
оволосения на лобке и лице, эрекций, поллюций. На рентгенограмме черепа вы
являются усиление сосудистого рнсунка, гиперпневматизация пазухи основной кости;
дифференцировка скелета ускорена. Раннее закрытие зон роста приводит в конечном
итоге к низкорослости. Может выявляться неврологическая симптоматика: головные
боли, быстрая утомляемость, булимия, полидипсия, симптомы поражения глазодвига
тельных нервов.Лечение: оксипрогестерона капронат, ципротерона ацетат. Симптоматическая
терапия — сульфат магния, антибиотики, алоэ, нейролептики (меллерил и др.), транк
вилизаторы (оксазепам, триоксазин, диазепам).
|
