Поражения суставов. Сравнительно редко встречающийся в последние годы острый ревматический полиартрит характеризуется нарастающей острой болью в сус тавах, усиливающейся при движениях и пальпации.
В течение нескольких часов боль становится очень резкой и в особо тяжелых случаях обусловливает вынужденное положение на спине с максимальным щажением пораженных суставов. Очень быстро к артралгиям присоединяются объективные симптомы воспаления суставов — припухлость, редко гиперемия. Характерными считаются симметричное поражение крупных суставов и летучесть артритов. Ревматический артрит полностью обратим: все суставные проявления (независимо от их тяжести в начале болезни) проходят бесследно.В последние годы картина суставных поражений у многих больных отличается от описанной выше. Часто бывают только выраженные артралгии без дальнейшего при- соединения отечности суставов. Своеобразие течения ревматического полиартрита может проявляться и в медленном нарастании или обратном развитии его симптомов (даже несмотря на противоревматическое лечение), в слабой выраженности или отсутствии летучести, в преимущественном воспалении мелких суставов. Нередко отсутствует симмет ричность поражения. Изредка в течение всей болезни поражает лишь один сустав, т. е. речь идет о ревматическом моноартрите. Как исключение отмечается легкая атро фия мышц вокруг длительно воспаленных суставов.Очень редок собственно ревматический миозит, проявляющийся сильными болями в соответствующих мышечных группах.
