ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ — расстройства предметного сознания и самосознания,
которые характеризуются затрудненным восприятием окружающего, неспособностью к
связному мышлению, нарушением ориентировки в месте и времени, полным или
частичным выпадением из памяти периода помраченного сознания. Выделяют
несколько вариантов клинического проявления помрачения сознания.
Оглушение —
состояние, при котором внешние раздражители воспринимаются с трудом, больные
плохо понимают ситуацию, заторможены, не в состоянии сделать элементарное
умозаключение. Сопор и кома — более тяжелые состояния, характеризующиеся
полным выключением сознания.
Делирий — состояние,
проявляющееся дезориентировкой в окружающем, зрительными и слуховыми
галлюцинациями, яркими бредовыми представлениями, двигательным возбуждением и
др. После делирия отмечается частичная амнезия. В зависимости от причины
различают делирий алкогольный, сосудистый, инфекционный, интоксикационный. При
делирии больных госпитализируют и проводят дезинтоксикационную терапию и
купирование психических расстройств в стационарных условиях.
Онейроид — сновидное помрачение
сознания с полной отрешенностью от реальности и яркими бредоподобными
иллюзорными и галлюцинаторными переживаниями фантастического содержания,
которые могут сопровождаться кататоническим возбуждением или ступором.
Наблюдается при шизофрении, эпилепсии и органических заболеваниях головного
мозга.
Аменция — состояние острой
спутанности сознания, несобранности, растерянности. Больные фрагментарно
воспринимают окружающую обстановку, но не в состоянии ее осмыслить. Может
наблюдаться однообразное двигательное возбуждение, ограничивающееся пределами
постели. Аменция наблюдается при тяжелых соматических и инфекционных
заболеваниях, при сепсисе в послеродовом периоде. Сумеречное расстройство
сознания сопровождается фрагментарным восприятием окружающей обстановки,
собственной личности и амнезией на период болезни. Сознание больного сужено,
внешний мир воспринимается как бы при рассматривании через длинную трубу.
Состояние сопровождается галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, аффектами
тоски, злобы, страха. Чаще всего встречается при эпилепсии, истерии.
