|
Сужение просвета за счет измененных по типу «жевательной резинки» выбухающих ограниченных участков слизистой оболочки — типично для пневматоза кишки. Причинами этого являются газосодержащие пузырьки стенки ободочной кишки, возникновение которых остается неясным. Предполагают, что газообразование происходит из-за бактерий, а также, возможно, играют роль повреждения стенки кишки при повышении внутрипросветного брюшного давления. Пневматоз кишки наблюдают у больных со стенозами кишки или повышением внутрибрюшного давления при хроническом астматическом бронхите или приступах кашля. Патофизиологически возможен также разрыв альвеол с развитием пневмомедиастинума, в этом случае, вероятно, воздушные пузырьки попадают ретроперитонеально и далее в брыжейку и стенку кишки. Заболевание очень редкое, поданным эндоскопической статистики частота заболевания составляет менее 0,5% случаев. Как осложнения возможны ишемия стенки кишки при больших эмфизематозных пузырях и свободное расположение воздуха в воротной вене. По этим причинам целесообразна резекция каждого участка кишки с выраженным поражением. Небольшие пузырьки могут спонтанно исчезать.
|
