Плоская стопа

Синонимы : pes planus, pes planovalgus.

Эта деформация стоп заключается в опущении продольного свода стопы, а иногда и поперечного.

Причиной плоскостопия служит повышенная масса собственного тела (ожирение), длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей (грузчики, кузнецы), слабость мускулатуры, нерациональная обувь (высокий каблук, узкий носок).

Симптомы . Опущение сводов стопы, иногда укорочение ахиллова сухожилия (стопа «качалка»), наличие hallux valgus. Передний отдел стопы отведен, медиальная лодыжка резко выстоит под кожей, контуры боковой сглажены. Со временем теряется подвижность в суставах стопы, стопа становится ригидной, в основном за счет «спазма» пронаторов и укорочения их сухожилий. С годами при плоскостопии (без лечения) развиваются артрозные изменения в суставах стопы, появляется боль, нарушение функции. Стопа обычно в средней части расширена, пронирована. Ладьевидная кость рельефно выстоит под кожей. Вертикальная ось пятки образует с осью ахиллова сухожилия угол, открытый в боковую сторону (кнаружи).

Походка при плоскостопии нарушается. Пассивная супинация и прыжки болезненны.

Рентгенологически при тяжелых формах плоскостопия видно не только уплощение костных продольного и поперечного сводов, опущение головки III плюсневой кости, но и вертикальное расположение таранной кости, иногда она срастается с пяточной. В суставах стопы артрозные изменения.

Лечение в раннем детстве: ношение супинаторов, ЛФК, массаж стоп, голеней, корригирующие гипсовые повязки. В более старшем и у взрослых - хирургическое лечение - восстановление свода стопы с последующим ношением ортопедической обуви или стелек-супинаторов.

Прогноз при раннем лечении благоприятный.