Первичный туберкулезный комплекс — наиболее типичная форма первич ного туберкулеза — встречается в настоящее время сравнительно редко: в легких опре деляются очаги специфического воспаления (первичный эффект) и регионарный бронхо аденит. Иногда заболевание имеет скрытый характер, но чаще начинается подостро и проявляется субфебрильной температурой тела, потливостью, утомляемостью, не- большим сухим кашлем. При остром начале болезнь на первых порах протекает под видом неспецифической пневмонии с высокой лихорадкой, кашлем, болями в груди, иногда одышкой, умеренным лейкоцитозом, сдвигом нейтрофилов влево, увеличенной СОЭ. При небольшой величине первичного эффекта физические изменения в легких обычно не определяются. При более массивном воспалительном процессе отмечаются участки притупления перкуторного тона, везикобронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. У некоторых больных нерезко увеличены наружные лимфа-тические узлы. Туберкулиновые пробы в 30—50% значительно выражены. При отсутствии распада легочной ткани в мокроте и промывных водах бронхов МТ обычно не обнаруживаются. В этих же случаях при трахеобронхоскопии не находят специфиче ских изменений на слизистой оболочке бронхов. Но они выявляются при формирова нии каверны в легких или при распространении процесса из внутригрудных лимфатиче ских узлов и бронхогенном заносе инфекции в легкие. Тогда же возможно обнаруже ние МТ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением симптома биполярности в виде небольшого лобулярного фокуса или сегмента, редко долевой пневмонии, и группы увеличенных внутригрудных лимфатических узлов в корне легкого.
