|
определяется путем выявления химозинной способности пепсина.
Рассмотрим метод Туголукова. В две центрифужные пробирки наливают 2%-ный раствор сухой плазмы. Затем добавляют исследуемый желудочный сок, разведенный в 100 раз. В одну из пробирок приливают сок, предварительно прокипяченный. Затем пробирки помещают на 20 ч в термостат. Спустя указанное время к обеим приливают раствор трихлоруксусной кислоты и центрифугируют.
О переваривающей способности желудочного сока можно дать заключение по объему выпавшего в осадок белка. Содержание пепсина в желудочном соке в норме составляет 20–40 мг. Источником молочной кислоты в желудочном соке могут являться как палочки молочнокислого брожения, так и злокачественная опухоль желудка. Таким образом, обнаружение ее требует тщательного обследования больного. Достоверно определить наличие молочной кислоты позволяет реакция Уффельмана. Пробирку заполняют на две трети 2%-ным раствором фенола, одновременно добавляя 2 капли желудочного сока, внимательно наблюдая за погружением последних на дно пробирки. При наличии молочной кислоты удается просматривать окрашивание капель желудочного сока под влиянием молочнокислого железа в ярко-желтый цвет.
Для микроскопического исследования готовят нативные препараты из осадка, полученного путем центрифугирования. Обнаружение в них остатков пищи свидетельствует о нарушении моторной функции желудка, а большого количества эритроцитов — о развитии эрозивного гастрита или язвы.
Диагностика начальных стадий рака желудка является весьма важной составной частью успешного лечения этого недуга. Это становится возможным благодаря эксфолиативной цитологии. Опухолевые клетки могут быть обнаружены в желудочном содержимом, поскольку они между собой связаны непрочно. Их отыскивают в промывных водах желудка. Полученный сок центрифугируют — и полученный осадок исследуют в сухих мазках, окрашенных по методу Папаниколау. Для изучения двигательной функции желудка используются различные методы, в том числе баллонно-кимографический, электрогасторграфический и радиотелеметрический (рис. 82).
При баллонно-кимографическом методе используется поплавковая система регистрации. Запись осуществляется по движущейся ленте кимографа с помощью зонда с укрепленными на конце баллончиками. Исследование производится утром, натощак. Под контролем рентгеновского экрана больной проглатывает зонд с прикрепленным на конце баллоном. Получаемые в результате записи гастрограммы позволяют дать заключение относительно двигательной активности желудка по амплитудам отдельных волн, продолжительности периодов работы и покоя.
Электрогастрография позволяет регистрировать биопотенциалы, возникающие при моторной деятельности желудка. С этой целью активный электрод накладывают под мечевидным отростком. Другой электрод накладывают на правую голень исследуемого. После пробного завтрака начинают осуществлять запись. Расшифровка электрогастрограммы предполагает оценку характера кривой, амплитуды, частоты зубцов, ритма перистальтических волн.
Электрогастрография дает возможность проследить динамику изменения моторной функции желудка в процессе лечения.
|
