|
Установлено, что дилтиазем в суточной дозе 360 мг, назначаемый в первые 24-72 ч после развития He-Q-ИМ, предупреждает ранний повторный инфаркт миокарда и снижает частоту рефракторной постинфарктной стенокардии. В связи с этим рекомендуется назначать дилтиазем, а также аспирин всем больным с подозрением на инфаркт миокарда без зубца Q (Gibson, 1989). В то же время отсутствуют доказательства, что применение тромболитических средств и (или) бета-адреноблокаторов может ограничить размеры некроза или улучшить прогноз жизни у больных с He-Q-ИМ. Общепринято, что при ИМ без зубца Q тромболитическая терапия неэффективна. Вероятно, это обусловлено тем, что при He-Q-ИМ реже, чем при крупноочаговом ИМ наблюдается окклюзия коронарной артерии. Таким образом, антитромботическая терапия ИМ без зубца Q ограничивается применением аспирина и гепарина. Остальные лечебные мероприятия в основном аналогичны тем, что были изложены выше.
|
