Осложнения сахарного диабета. Характерны сосудистые осложнения:
специфические поражения мелких сосудов — микроангиопатии (ангиоретинопатия, нефропатия и другие висцеропатии), нейропатия, ангиопатия сосудов кожи, мышц и ускоренное развитие атеросклеротических изменений в крупных сосудах (аорта, коронар
ные, церебральные артерии и т. д.). Ведущую роль в развитии микроангиопатий иг
рают метаболические нарушения.Поражение сосудов сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия) характеризуется
 дилатацией вен сетчатки, образованием капиллярных микроаневризм, тромбозом ка-
пилляров, экссудацией и кровоизлияниями в сетчатку, прогрессирующими неоваскуля
ризацией и пролиферацией, которые представляют главную угрозу для зрения. Часто
у больных сахарным диабетом возникают и другие поражения глаз: блефарит,
нарушения рефракции и аккомодации, катаракта, глаукома.Хотя почки при сахарном диабете часто подвергаются инфицированию, главная 
причина ухудшения их функции — нарушение микрососудистого русла, проявляющееся 
гломерулосклерозом и склерозом афферентных артериол (диабетическая нефропатия).
Первым признаком диабетического гломерулосклероза является преходящая альбуми
нурия, в дальнейшем — микрогематурия и цилиндрурия. Прогрессирование диффузного и
узелкового гломерулосклероза сопровождается повышением АД, изогипостенурией,'
ведет к развитию уремического состояния. В течении гломерулосклероза различают три(3)стадии.В пренефротической стадии имеются умеренная альбуминурия, диспро
теинемия. В нефротической стадии альбуминурия увеличивается, появляются микро
гематурия и цилиндрурия, отеки, повышение АД. В нефросклеротической стадии 
появляются и нарастают симптомы хронической почечной недостаточности. Нередко 
имеется несоответствие между уровнем гликемии и глюкозурией. В терминальной
 стадии гломерулосклероза уровень сахара в крови может резко снижаться.Диабетическая нейропатия — частое осложнение при длительно текущем сахарном
 диабете; поражаются как центральная, так и периферическая нервная система.
Наиболее характерна периферическая нейропатия: больных беспокоят онемение, чувство
 ползания мурашек, судороги в конечностях, боли в ногах, усиливающиеся в покое,
ночью и уменьшающиеся при ходьбе. Отмечается снижение или полное отсутствие
коленных и ахилловых рефлексов, снижение тактильной, болевой чувствительности.
Иногда развивается атрофия мышц в проксимальных отделах ног. Возникают расстройства функции мочевого пузыря, у мужчин нарушается потенция.Диабетический кетоацидоз развивается вследствие выраженной недостаточност и
инсулина при неправильном лечении диабета, присоединении инфекции, психической
и физической травме или является начальным проявлением заболевания. Характери
зуется усиленным образованием кетоновых тел в печени и увеличением их содержания
в крови, уменьшением щелочных резервов крови; увеличение глюкозурии сопровождается
 усилением диуреза, что вызывает дегидратацию клеток, усиление экскреции с мочой
электролитов; развиваются гемодинамические нарушения.