Недостаточность витамина В6 (пиридоксина). У взрослых наблюдается только эндо
генная форма: при подавлении бактериальной флоры кишечника (синтезирующей пиридоксин в достаточном для организма количестве) длительным приемом антибиотиков,
сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов, особенно при одновременной
повышенной потребности в этом витамине (значительные физические нагрузки, бере
менность и т. д.).
Витамин В6 в достаточном количестве содержится во многих
продуктах растительного и животного происхождения, особенно много его в дрожжах.
В организме витамин В6 фосфорилируется и входит в состав ферментов, участвующих
в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Пиридоксин играет важную
роль в обмене гистамина, жировом обмене. Суточная потребность в пиридоксине
для взрослых составляет около 2 — 2,5 мг. При недостаточном поступлении с пищей витамина В6
возникают дистрофические изменения в клетках различных органов (особенно пищевари
тельной, нервной систем, кожи), у детей раннего возраста наблюдается задержка роста.
Таблица №1 Нормы витамина В6
Рекомендуемые нормы ежедневного потребления витамина В6 (утверждены Национальной академией наук США в 2000 году):
Рекомендуемые нормы ежедневного потребления витамина В6 (утверждены Национальной академией наук США в 2000 году):
• Дети, 0-6 месяцев: 100 микрограммов
• Дети, 7-12 месяцев: 300 микрограммов
• Дети, 1-3 лет: 500 микрограммов
• Дети, 4-8 лет: 600 микрограммов
• Подростки, 9-13 лет: 1,0 миллиграмм
• Мужчины, 14-50 лет: 1,3 миллиграммов
• Мужчины, 51 лет и старше: 1,7 миллиграммов
• Женщины, 14-50 лет: 1,2 миллиграммов
• Женщины, 51 лет и старше: 1,5 миллиграммов
• Беременные женщины любого возраста: 1,9 миллиграммов
• Кормящие женщины любого возраста: 2,0 миллиграммов
Симптомы, течение. Характерны раздражительность или заторможенность,
бессонница, полиневриты верхних и нижних конечностей, парестезии, диспепсические
расстройства, анорексия, стоматит, глоссит, себорейный и десквамативный дерматит
лица, волосистой части головы, шеи, гипохромная анемия.
Диагноз устанавливают на основании характерных клинических симптомов, данных
биохимических исследований (содержание 4-пиридоксиновой кислоты в суточной моче
ниже 0,5 мг, содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л), результатов
пробы с нагрузкой триптофаном (после приема 10 г препарата выделяется больше
50 мг ксантуреновой кислоты).
Лечение. Препараты пиридоксина назначают по 10 — 50—100 мг в день в течение
2—3 нед внутрь, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта — парентерально. Необходимо устранить этиологические факторы.
Профилактика. При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами
и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся
повышенной потребностью в пиридоксине, показано профилактическое назначение
пиридоксина.
