Рис. 29 Неактивный субтотальный неспецифический язвенный колит. а-в) Потеря гаустрации (ригидная трубка, феномен «наждачной бумаги») и псевдополипы. г) Резецированная ободочная кишка. д) Неспецифический язвенный колит сигмовидной кишки с карциномой и эндозондом. е) Эндосонографическая картина. Опухолевый рост до адвентициальной оболочки включительно (Т3).

Показанием к колэктомии служат предшествующие многократные тяжелые обострения с длительным нахождением в стационаре и потеря функции ободочной кишки. Последнее определяется в резецированном материале.

• Табл. 11 Распределение воспалительных изменений при неспецифическом язвенном колите.

• Максимально выраженные признаки воспаления, как правило, в прямой кишке, такая же или стихающая картина воспаления возможна вплоть до слепой кишки, иногда сигмовидная кишка поражена в большей степени

• Всегда непрерывное распространение

• Проктосигмоидит (частота 70%)

• Левосторонний колит (частота 15%)

• Субтотальный или тотальный колит (частота 15%)

-У 10% пациентов максимально выраженные признаки воспаления не в прямой, а в сигмовидной кишке (рис. 30)