ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ

Пассивное курение — это пребывание человека в накурен­ном помещении или рядом с курящим и вдыхание табачного дыма помимо его воли. Этих людей называют пассивными ку­рильщиками.

Всемирная организация здравоохранения рассматривает пассивное курение как принудительное курение или непро­извольное.

Анализ табачного дыма показывает, что в той его части, ко­торая выделяется непосредственно в воздух (побочный поток) при курении, содержание некоторых ядовитых веществ боль­ше, чем во вдыхаемом потоке курильщика (основной поток). В побочном потоке в 5 раз больше угарного газа, в 3 — дегтя и никотина, в 4 — бенз(а)пирена и в 46 раз — аммиака.

В помещениях, где находится курящий, задымленность воз­духа может увеличиваться в 6 раз. В таких условиях некуря­щий вдыхает табачный дым. После полуторачасового пребыва­ния в накуренном непроветриваемом помещении содержание никотина и окиси углерода в организме некурящего сравнива­ется с показателями курящего человека. А за один час пребы­вания он вдыхает в себя столько же вредных веществ, сколько попадает в организм курящего при выкуривании 4-5 сигарет.

Вдыхаемая доза различных ингредиентов табачного дыма при активном и пассивном курении (Rose G., 1982)

Данные, приведенные в таблице, свидетельствуют о том, что некурящий, находящийся в помещении рядом с курящим в те­чение одного часа, вдыхает ряд компонентов табачного дыма столько, сколько попадает в организм курящего при выкурива­нии половины сигареты.

Для некурящего, у которого нет привычки к дыму, пассив­ное курение может быть особенно опасным.

Сегодня имеется большое количество данных, научно обос­нованных, доказывающих опасность пассивного или принуди­тельного курения на организм некурящего человека. Какова эта опасность?

Влияние пассивного курения на детей

Сведения об отрицательном действии табачного дыма на по­томство и в первые месяцы жизни ребенка, матери которых ку­рили, были известны в России еще в XIX в. Об этом говорилось в книге Никольского Д. П. "О табаке и вреде его курения", ко­торая вышла в Москве 1898 г.

У курящих родителей можно спросить: «Сколько сигарет выкуривает ваш ребенок?" Можно представить их удивление, однако в этом вопросе содержится серьезный смысл. Пассив­ное курение очень опасно для детей.

Эта опасность увеличивается, если курят оба родителя, при­чем чем младше ребенок, тем тяжелее для него последствия пас­сивного курения. Ведь даже если родители курят на балконе, дым попадает в комнату и отрицательно влияет на ребенка.

Английские ученые установили, что если курят оба родите­ля, то их дети вдыхают такое количество никотина, которое они получили бы, если бы выкуривали по 80 сигарет в год. У де­тей, родители которых курят в их присутствии, содержание ни­котина и его метаболитов в организме составляет в среднем 0,5-1 % от уровня этих вешеств в организме курящих.

Дети курящих родителей в среднем на 1 см ниже ростом. Они страдают в 2 раза чаще заболеваниями дыхательной сис­темы. Существует прямая зависимость между уровнем заболе­вания бронхитом и другими заболеваниями легочной системы у детей и курением родителей. Американские исследователи показали, что при наличии в семье курильщиков бронхит у де­тей может развиться в 46% случаев. Если в семейном анамнезе имелась бронхиальная астма, то риск возникновения заболе­вания возрастает вдвое.

У детей под воздействием дыма может повышаться артери­альное давление, учащаться пульс. Увеличивается риск разви­тия аллергических заболеваний.

Риск развития рака выше на 60% у лиц, подвергавшихся воздействию табачного дыма только в детстве, и на 50% выше у лиц, подвершгавшихся его воздействию только
в зрелом возрасте, но в 2 раза больше у лиц, которых «окуривали» и в детстве, и в зрелом возрасте
У курящей матери риск заболевания детей раком легкого увеличивается в 1,36 раз

Влияние курения беременной женщины на течение беременности, развитие плода и на здоровье ребенка

Особенно негативно влияние никотина на течение беремен­ности и развитие плода.

Выделяется несколько аспектов влияния табачного дыма на потомство:

воздействие на половые клетки до зачатия
курение во время беременности
курение во время вскармливания грудным молоком
курение родителей в присутствии детей

Курение женщины до беременности может поражать яйце­вую клетку. Опасным является процесс оплодотворения, если он происходит у курящих родителей. Опасность сохраняется в первые сутки, недели, вплоть до двухмесячного срока бере­менности. Особенно ранимы головной и спинной мозг. Наблю­дения показывают, что развитие головного мозга отстает и это отставание в развитии центральной нервной системы не ком­пенсируется. Повышается риск врожденных уродств.

С курением связывают повышенный риск бесплодия.

В результате курения женщины во время беременности у нее в крови повышается уровень окиси углерода, что значительно уменьшает способность крови переносить кислород. Никотин вызывает и спазм сосудов, что также уменьшает поступление в развивающийся плод кислорода и питательных веществ, не­обходимых для нормального развития ребенка.

Курение матери во время беременности, кормления груд­ным молоком будет отражаться на физическом, умственном развитии ребенка и на возникновении заболеваний.

Прослеживается четкая связь между количеством выкурен­ных сигарет и низким прикреплением плаценты, что осложня­ет роды. Может возникнуть и омертвение участков плаценты. Возможность маточных кровотечений увеличивается. У куря­щих женщин на 65% чаще отмечается преждевременное отде­ление плаценты, преждевременные роды. Исследования пока­зали, что среди курящих преждевременные роды встречаются в 6 раз чаще, а преждевременные роды с пониженной массой тела новорожденного — в 15 раз чаще, чем среди женщин, ко­торые не курят. Дефицит роста и веса в среднем составляет 5-7%. О вредном влиянии курения на плод ребенка убедительно говорят данные обнаружения в околоплодных водах продук­тов распада табачных веществ, главным образом никотина.

Послеродовая гибель детей курящих матерей в среднем на 28% выше, чем у некурящих. На 43% чаще у детей курящих матерей встречаются врожденные дефекты развития плода. По­вышает вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Курение матери является одной из причин «синдрома вне­запной смерти» новорожденных, такая вероятность встречает­ся в 2 раза чаще.

В моче и слюне новорожденных детей и в первые месяцы их жизни, чьи матери курили в период беременности или прожи­вали в окружении курильщиков, был обнаружен котинин (про­дукт распада никотина) и другие продукты распада никотина. Это дети — «курящие» младенцы. В утробе матери плод «при­общается» к никотину, и у него может развиться никотиновая зависимость. Грудные дети при регулярном поступлении в их организм табачного дыма также привыкают к «курению» и «тре­буют» очередную порцию никотина, успокаиваются только то­гда, когда родители начинают курить.

Под влиянием курения у женщин нарушается лактация, вплоть до полного прекращения выделения молока. В молоке кормящей матери содержание многих питательных веществ и витаминов уменьшается. Резко снижается содержание вита­мина С. Следовательно, ребенок не получает необходимого полноценного питания, и это сказывается на развитии и здо­ровье малыша.

С первых дней жизни дети отстают в росте и весе, нарушается аппетит, плохо сосут грудь, сон становится беспокойным, часто повышается температура, поздно начинают ходить и говорить.

Дети чаще предрасположены к различным заболеваниям, особенно на 1-м году жизни.

Психические отклонения встречаются в 2 раза чаще, чем у де­тей некурящих родителей. Скрытая психоневротизация может проявляться спустя годы. Повышение частоты неблагоприятных исходов беремен­ности у жен курильщиков в настоящее время считается одним из косвенных доказательств гонадо- и генотоксического влия­ния курения.

Следовательно, токсическое действие никотина и других составляющих табачного дыма происходит на стадии разви­тия плода, при кормлении грудным молоком и в последующей жизни ребенка. Действует на все органы и системы, что неиз­бежно приводит в умственному и физическому отставанию ре­бенка, вплоть до 6-летнего возраста и при частом развитии за­болеваний, особенно дыхательной системы.

Курение женщины во время беременности, кормления гру­дью или если она является пассивным курильщиком, ска­зывается на здоровье и развитии детей, и возникает такназываемый порочный круг
Курение матери, отца или обоих родителей — рождение нездорового ребенка —увеличение риска приобщения к ку­рению в подростковом возрасте — потомство данного ребенка рождается с еще более выраженной патологи­ей, — круг замыкается

Таким образом, влияние курения на беременность и ее по­следствия следующие:

На здоровье ребенка

• Отстают в физическом и умственном развитии
• Часто болеют заболеваниями дыхательной системы
• Повышение риска заболевания раком легкого

Про этих детей мы можем сказать — «курение против воли», курение, к которому принуждают. Без вины виноватые дети, они расплачиваются своим здоровьем, а порой и жизнью за своих курящих родителей. Заболеваемость детей, пассивных куриль­щиков, снижается, если родители отказываются от курения.