Что касается мочевины, то в норме уровень ее содержания в
крови колеблется от 2,5 до 8,3 ммоль/л, причем по аналогии с остаточным азотом
повышение мочевины может быть вызвано вследствие потребления большого
количества белковой пищи, воспалительных процессов, а также сопровождающихся
распадом белка опухолевых заболеваний. Однако отличительной особенностью этих
состояний является то, что благодаря работе почек образовавшийся избыток
мочевины очень быстро удаляется из организма. И если на протяжении длительного
срока в крови обнаруживается мочевина в количестве 7 ммоль/л, то можно смело
утверждать о имеющейся почечной недостаточности. Следовательно можно сделать
вывод, что рост уровня мочевины в крови является наиболее специфичным для
нарушений почечной функции, чем рост уровня остаточного азота крови.
Определение количества мочевины входит в обязательный перечень показателей,
исследуемых у больного с почечной патологией.
Повышение же уровня мочевины в крови в 20–30 раз
свидетельствует о тяжелой почечной недостаточности. В тоже время на ранних
стадиях развития почечной недостаточности, когда отсутствует рост количества
остаточного азота, количество мочевины увеличивается, что оказывает неоценимую
помощь в диагностике.
Для того чтобы как можно раньше выявить почечную
недостаточность, на помощь медикам приходит мочевинный коэффициент, который
равен процентному отношению мочевины к остаточному азоту и в норме составляет
50–70 %.
Так, при наличии нарушений функции почек данный коэффициент
резко увеличивается. Бывают случаи увеличения мочевинного коэффициента еще до
нарастания как остаточного азота, так и мочевины. Именно поэтому его увеличение
служит предвестником и тревожным ранним признаком почечной декомпенсации.
Снижение же уровня мочевины в крови может быть вызвано
нарушением синтеза мочевины в печени при печеночной недостаточности.
|