|
Мерцательная аритмия
представляет собой нарушение правильной деятельности предсердий. У детей она встречается редко,может возникнуть при органических и токсических пораженияхсердца, перикардитах, операциях, тиреотоксикозе, передозировке таких лекарственных средств, как сердечные гликозиды,симпатомиметики. Больше она встречается при дистрофических изменениях миокарда предсердий, чаще — левого, в сочетании с замедлением проведения синусовых импульсов при его дилатации. Происходит хаотическое возбуждение мышечных волокон при трепетании предсердия. На ЭКГ при мерцании предсердий вместо зубца Р выявляется большое количество отдельных волн различной величины и формы. Они лучше видны во-втором и третьем отведении. Характерна также значительная аритмия, желудочковые комплексы располагаются неравномерно,расстояния между зубцами R-R неодинаковы. У детей при мерцательной аритмии часто ухудшается общее состояние, у старших детей отмечается чувство тревоги, страх, характерен дефицит пульса — число сердечных сокращений при аускультации больше, чем пульсовых волн. Практически сердце работает в холостую, и это способствует возникновению сердечной недостаточности.
|
