Всё для всех - медицина - Мерцание и трепетание желудочков

Мерцание и трепетание желудочков могут возникать при любом тяжелом заболе вании сердца, электротравме, катетеризации сердца, наркозе, при сниженной переносимости сердечных гликозидов, хинидина, симпатомиметиков. В связи с резким падением или прекращением сердечного выброса эта аритмия приводит к внезапной клинической смерти. ЭКГ при трепетании желудочков сходна с желудочковой тахикардией, но частота ритма выше, диастола отсутствует. При мерцании желудочков ЭКГ имеет  вид беспорядочных волн различной формы и величины. Крупноволновое мерцание (2-3 мВ) может быть обратимым при адекватном лечении, мелковолновое мерцание  указывает на глубокую гипоксию миокарда. Мерцанию и трепетанию желудочков часто предшествуют ранние политопные желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия.Лечение начинают немедленно после возникновения аритмии - массаж сердца, искусственное дыхание, электроимпульсная терапия. Менее эффективно внутрисердечное введение хлорида калия (10 мл 7,45% раствора), новокаинамида. Дополнительно вводят  в/в гидрокарбонат натрия. Для профилактики рецидивов в/в вводят лидокаин, хлорид  калия.