Actionteaser.ru - тизерная реклама
Всё для всех - медицина
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Реклама
Мини-чат
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Облако
 Мелипрамин
Мелипрамин
Английское/Латинское название: Melipramin®
Действующее вещество (ДВ): Имипрамин* (Imipramine*)
Номер госрегистрации: П N014539/01, 22.09.2008 от EGIS Pharmaceuticals PLC [Венгрия]
Фармгруппа (ФГ): Антидепрессант ( Антидепрессанты )
Синонимы фармгрупп
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): N06AA02 Имипрамин
Срок годности: 2 года.
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Нормативный документ: 42-254-02
Код EAN: 5995327230085
Характеристика.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Фармакология.
Фармакологическое действие - Антидепрессивное, тимолептическое, психостимулирующее, антидизурическое.

Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холино- и альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 29–77%. Cmax достигается через 1–2 ч после приема внутрь и через 30–60 мин после в/м введения. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9–20 ч). Связывается с белками плазмы на 76–95%. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации. Соотношение между дезметилимипрамином — метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в крови составляет приблизительно 1,5:15. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1–2%), около 20% выводится с желчью.

Применение.

Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, панические расстройства, функциональный энурез у детей.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия.

Головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации движений, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, сухость в полости рта, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

Взаимодействие.

Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.

Передозировка.

Симптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка.

Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).

Меры предосторожности.

В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 мг/сут. При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Описание от ЭГИС ОАО [Венгрия]
Состав и форма выпуска.
Драже 1 драже
имипрамина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: глицерол 85% (глицерин); титана диоксид (Е171); макрогол 35000; краситель железа оксид красный (Е172); желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; лактозы моногидрат  

во флаконах по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
имипрамина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота; натрия дисульфит; натрия сульфит безводный; натрия хлорид для парентеральных лекарственных форм; вода для инъекций  

в контурной ячейковой упаковке (блистере) 5 ампул по 2 мл; в пачке картонной 2 упаковки (блистера).

Способ применения и дозы.

Внутрь, в/м.

Внутрь, суточная доза и способ применения должны быть установлены индивидуально, в зависимости от причины и тяжести симптомов. Необходимый терапевтический эффект может быть достигнут через 2–4 нед (возможно через 6–8 нед) после начала терапии. Лечение следует начинать с низких доз, которые следует постепенно увеличивать до достижения наименьшей эффективной и поддерживающей дозы. Повышение дозы до достижения эффективного уровня требует особой осторожности у пожилых пациентов и лиц, не достигших 18 лет.

В/м, инъекцию следует производить глубоко в мышцу. Парентеральное введение может применяться только временно в начале курса лечения и особенно при выраженной депрессии с возбуждением, а также в случае, когда по любой причине пероральный прием препарата невозможен. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Суточная доза и способ применения должны быть установлены индивидуально в зависимости от причины и тяжести симптомов. Как и в случае применения других антидепрессантов, необходимый терапевтический эффект может быть достигнут через 2–4 нед (возможно через 6–8 нед) после начала терапии. Лечение следует начинать с низких доз, которые следует затем постепенно увеличивать до достижения наименьшей эффективной и поддерживающей доз. Повышение дозы до достижения эффективного уровня требует особой осторожности у пожилых пациентов.

Депрессия

Амбулаторные пациенты в возрасте от 18 до 60 лет: обычная начальная доза — 1–3 раза по 25 мг, с последующим постепенным повышением до 150–200 мг/сут к концу первой недели лечения. Обычная поддерживающая доза — 50–100 мг/сут.

Стационарные пациенты в возрасте от 18 до 60 лет: в особо тяжелых случаях — начальная доза составляет 75 мг/сут, с последующим повышением по 25 мг/сут до 200 мг/сут (в исключительных случаях — до 300 мг/сут).

Пациенты старше 60 лет или моложе 18 лет: лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Начальную дозу можно постепенно увеличить до 50–75 мг/сут. Рекомендуется определить оптимальную дозу в течение 10 дней и поддерживать эту дозу до конца курса лечения.

Панические расстройства

Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Преходящее повышение тревоги в начале терапии можно предупредить или устранить бензодиазепинами, которые затем можно постепенно отменить по мере устранения симптомов тревоги. Дозу препарата Мелипрамин® можно постепенно повысить до 75–100 мг/сут (в исключительных случаях — до 200 мг/сут). Минимальная продолжительность курса лечения — 6 мес. В конце курса лечения рекомендуется постепенная отмена препарата Мелипрамин®.

Детям

Внутрь. Препарат следует назначать детям только старше 6 лет и исключительно для кратковременной адъювантной терапии ночного недержания мочи, когда исключены органические поражения.

Рекомендуемые дозы:

- в возрасте от 6 до 8 лет (масса тела 20–25 кг) — 25 мг/сут;

- в возрасте от 9 до 12 лет (масса тела 20–35 кг) — 25–50 мг/сут;

- в возрасте старше 12 лет (масса тела 35 кг) — 50–75 мг/сут.

Дозы, более высокие, чем рекомендуемые, оправданы только при отсутствии удовлетворительного ответа после 1 нед приема наименьших доз. У детей суточная доза никогда не должна превышать 2,5 мг/кг массы тела. Рекомендуется применять самую низкую дозу из указанного выше диапазона. Суточную дозу желательно давать за 1 прием после обеда или перед сном. Если недержание мочи случается в начале ночного сна, рекомендуется делить суточную дозу на 2 приема (первую порцию давать после полудня, а вторую перед сном). Продолжительность курса лечения должна быть не менее 3 мес. Поддерживающую дозу можно снизить в зависимости от изменения клинической картины. В конце курса лечения рекомендуется постепенная отмена препарата Мелипрамин®.

Copyright MyCorp © 2019
Это интересно
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 77
Друзья сайта
Космический реминерализатор RemarsGel (РемарсГель) доктора Холодова Разное Create a free website
Счётчики
Яндекс.Метрика Рейтинг сайтов и каталог. Количество посетителей всего, за день Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика
Google