Рис. 52 показывает дискретный меланозлевых отделов ободочной кишки (а-в).На ( г ) для сравнения представлен меланозпо типу «тигровой шкуры».На рис. 53 представлена сигмовидная кишка(а), левый изгиб ободочной кишки (6), слепаякишка (в) и терминальный отдел подвздошнойкишки ( г ) пациентки, в течение 25 лет употребляющей лаксанцин.

Подвздошная кишка непигментирована. Антрацинонсодержащие лак-санцины приводят к стимуляции образованияорганизмом собственных наложений пигмента. Эти наложения максимально выражены там,где более всего отмечаются явления копростаза,обычно — в прямой кишке (а). В данном случаеприсутствует отличающееся от нормы наблюдение:при прогрессирующем привычном запорекопростаз в правых отделах ободочной кишки(в) явно более выражен. Терминальный отделподвздошной кишки интактен ( г ) .Частота возникновения меланоза при злоупотреблениилаксанцином составляет 5—25% случаев,возрастной пик находится между 30 и 70 годами.Аденомы и карциномы, как правило, несодержат пигмента. Однако у некоторых пациентов,длительное время употребляющих лаксанцин,меланоз кишки не развивается, что предполагаетналичие генетического компонента.

• Табл. 25 Дифференциальная диагностикапри окрашивании слизистой оболочки.

• Меланоз: диффузный, по типу «тигровойшкуры», гранулированный

• Липофусциноз: очень редко, темно-коричневое окрашивание слизистой

• Амилоидоз: эндоскопически практическине диагностируется