Медикаментозная терапия атерогенных гиперлипопротеинемии проводится путем назначения антиатерогенных (гиполипидемических) средств.
Антиатерогенные (гиполипидемические) средства — это препараты, снижающие патологически высокий уровень в крови атерогенных липопротеинов, и, следовательно, холестерина общего, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов.
Гиполипидемические средства (никотиновая кислота, ловастатин, гемфиброзил и пробукол) включены в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств" в России (1992).
Классификация антиатерогенных (гиполипидемических) средств
1.Анионообменные смолы или секвестранты желчных кислот и средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике.
2.Никотиновая кислота (ниацин) и ее производные.
3.Пробукол,
4. Фибраты или производные фибровой кислоты.
5.Ингибиторы 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы (ГМК-КоА-редуктазы), или вастатины (или статины).
В докладе комитета экспертов Национальной образователь-ной программы по холестерину (НОПХ) США (1993) гиполипидемические средства предложено классифицировать следующим образом:
• основные гиполипидемические средства (секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА — статины);
• прочие средства (фибраты, пробукол).
Гиполипидемические средства можно классифицировать с учетом их основного механизма действия:
I. Препараты, препятствующие образованию атерогенных липопротеинов:
• статины (вастатины);
• производные фибровой кислоты;
• никотиновая кислота;
• пробукол;
• бензафлавин.
II. Препараты, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике:
• секвестранты желчных кислот;
• гуарем.
III. Физиологические корректоры липидного обмена, содержащие эссенциальные фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты, повышающие уровень ЛПВП:
• эссенциале;
• липостабил.