Бессимптомная форма ишемической болезни сердца — форма ИБС, при которой эпизоды преходящей ишемии миокарда любой степени выраженности не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями.
Для диагностики бессимптомной ишемии миокарда применяются ЭКГ-нагрузочные пробы, холтеровское ЭКГ-мониторирование, сцинтиграфия миокарда с 201Тl, радиоизотопная вентрикулография, стресс-эхокардиография.
Основные принципы лечения бессимптомной ишемии миокарда:
1.устранение факторов риска ИБС;
2.назначение антиангинальных средств (нитратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция). Принципы применения антиангинальных средств такие же, как при стабильной стенокардии. Препараты изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата более эффективны, чем продленные препараты нитроглицерина. Лучшие результаты по эффективности и переносимости терапии наблюдаются при комбинированном применении бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция);
3.проведение антиагрегантной терапии;
4. при низкой толерантности к физической нагрузке, частых эпизодах бессимптомной ишемии или с их суммарной продолжительностью более 90 мин в сутки лечение проводится аналогично лечению больных с тяжелыми формами стенокардии (III-IV ФК); показано также проведение коронароангиографии для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
