|
Рис. 102 Лазеротерапия концентрического рубцового стеноза после резекции карциномы поперечной ободочной кишки и наложения анастомоза по типу «конец в конец». а) Стеноз диаметром 4 мм. Инцизионная коагуляция рубцового кольца (клапанная техника). 6, в) Инцизионная техника при другой локализации. Просвет еще открыт. На нижних рисунках виден лазерный зонд и инфракрасный проводник. Момент лазерной коагуляции за счет длительной экспозиции не запечатлен. г-з) Последующее поэтапное открытие просвета. Видна инцизия после лазерной коагуляции, например на верхних рисунках (д) . На (з) через 6 недель можно увидеть лишь остатки рубцового кольца. Просвет хорошо проходим эндоскопом обычного калибра.
Рис. 103 Лазеротерапия стенозирующей карциномы прямой кишки. а-в) Стенозирующая прогрессирующая карцинома. б-г) Реканализация, сначала частичная (б) и почти полностью осуществленная (г) . д, е) Представлена точечная техника лазерной коагуляции при стенозирующей карциноме прямой кишки. ж) Два эпизода коагуляции в вышерасположенных отделах прямой кишки (так называемое ошибочное завершение лазерной коагуляции). На рис. 103 а-г представлена эндоскопическая картина одного больного. Диагноз: прогрессирующая карцинома прямой кишки, метастазы в печень. Показания для лазеротерапии с целью реканализации и избежания наложения противоестественного заднего прохода.
|
