Половые гормоны вырабатываются посредством половых желез и ответственны за ряд жизненно важных процессов:
• Развитие вторичных половых признаков.
• Половое созревание.
• Сексуальная функция.
• Репродуктивная функция.
Интересно то, что в малом количестве женские и мужские
гормоны вырабатываются в коре надпочечников и именно они ответственны за
поддержание признаков пола в детстве и старости, т. е. в те периоды
жизни, когда половые железы еще или уже неактивны. Кроме того, половые гормоны
способны регулировать любые виды деятельности организма.
Важность исследования лютеинизирующего и
фолликулостимулирующего гормонов подробно представлена в разделе «7.2.3. Что
нельзя упустить при диагностике заболеваний гипофиза?».
Самым главным мужским гормоном по праву считается
тестостерон, который в основном образуется в половых железах и благодаря
которому правильно и вовремя развиваются вторичные половые признаки у юношей, а
также поддерживается на должном уровне половое влечение и потенция у мужчин.
Плюс ко всему тестостерон отвечает за развитие скелета и мускулатуры и
своевременное созревание сперматозоидов.
В норме концентрация тестостерона в крови мужчин составляет
2‑10 нг/мл, а женщин – 0,2–1 нг/л. Кроме того, этот показатель зависит от
времени суток и соответственно утром он принимает максимальное значение, а
вечером – минимальное.
Причиной же повышения концентрации в крови тестостерона
служит:
• развитие преждевременного полового созревания у
мальчиков;
• гиперплазия коры надпочечников;
• опухолевые процессы, которые способны вырабатывать
половые гормоны (арренобластома, андробластома).
Снижение этого показателя говорит о недостаточности половых
желез, синдроме Дауна и при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.
Еще одним мужским гормоном, вырабатываемым в коре
надпочечников, является дегидроэпиандростерон сульфат, который оказывает
неоценимую помощь в диагностике возникновения явления избытка у женщин мужских
половых гормонов (гиперандрогении).
Повышение содержания данного гормона наблюдается при
гиперплазии коры надпочечников, при болезни Иценко‑Кушинга, а также при
опухолях надпочечников, снижение – при хронической почечной недостаточности.
Среди женских половых гормонов особого внимания заслуживает
наиболее активный эстроген в женском организме, гормон эстрадиол. Он
синтезируется в яичниках и его концентрация увеличивается в ходе созревания
фолликула и становится максимальной перед выходом яйцеклетки (овуляция).
Интересно то, что женские половые гормоны встречаются и у
мужчин, как и мужские у женщин, и половые различия людей зависят от
количественного соотношения этих гормонов.
Так, у мужчин синтез эстрадиола происходит в яичках и
находится на постоянном низком уровне, а у женщин – яичниках и вырабатывается
циклически.
В норме же у женщин уровень эстрадиола зависит от фазы
менструального цикла. Наибольшая его концентрация наблюдается в середине цикла,
когда она составляет 477‑1174 пмоль/л, наименьшая в фолликулиновую – 110–330
пмоль/л, а в лютеиновую фазу она составляет 257–734 пмоль/л.
Причинами повышения уровня эстрадиола являются
эстрогенпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников, цирроз печени,
тиреотоксикоз, прием оральных контрацептивов, беременность, снижения –
гипогонадизм, синдром Шерешевского‑Тернера, а также прием контрацептивных
препаратов.
