Рис. 107 Комбинированные полипэктомия и лазеротерапия. а) Ворсинчатая аденома на широком основании правого изгиба ободочной кишки, которая оказалась инвазивно растущей карциномой. Третья карцинома ободочной кишки у 80-летнего больного, на новую резекцию пациент не соглашается. б) Полипэктомия до основания аденомы, в-д) Лазеротерапия по точечной технике. е) Рубец без указаний на аденому или карциному через 2 месяца. ж) Стенозирующая карцинома у 90-летнего больного. з) Полипэктомия. и, к) Лазеротерапия по точечной технике: по 15 импульсов, максимально 2,5 сек, максимально 90 Вт, затраченная энергия — 3500 Дж. Комментарий В данном случае (рис. 107 а-е) удаление аденомы с помощью комбинированных полипэктомии и лазеротерапии было успешным. Однако возможность, что оставленная в стенке кишки аденома будет продолжать расти, настолько велика, что должны быть рекомендованы в последующем рутинные методы обследования.
|