---

Врожденные нитевидные вдавления на протяжении сегментов конечностей или пальцев, циркулярно, реже наполовину окружности конечности, охватывающие мягкие ткани и сдавливающие их до кости (рис. 253). 

Встречаются наиболее часто. 

Лечение. 

Оперативное. Показаниями к хирургическому вмешательству являются большие вдавления, приводящие к косметическим дефектам, а также перетяжки, осложненные  трофическими изменениями. В случаях дополнительных дефектов (косолапость, ложный сустав и др.) операцию надо начинать с устранения амниотической перетяжки. Существует несколько способов оперативного лечения, которые заключаются в иссечении  перетяжки с пластическим замещением дефекта кожи местными  тканями. 

Врожденный ложный сустав представляет собой  существующий с рождения дефект длинной трубчатой кости с наличием подвижности на протяжении диафиза. Причиной образования его вероятнее всего следует считать порок окостенения скелета —фиброзную остеодисплазию. 

Диагностика. 

Не представляет каких-либо сложностей, так как основывается на обнаружении патологической подвижности в трубчатой кости, чаще всего голени; нагрузка по оси невозможна так как нижняя треть голени подвертывается и неопорна. Мышцы атрофичны, отмечается отставание конечности в росте (рис. 254)

Лечение. 

Только оперативное. Комбинированные  хирургические методы включают применение костных трансплантатов в сочетании с компрессионным остеосинтезом на аппаратах Илизарова, Волкова — Оганесяна, Калнберза и др. С целью одновременного устранения укорочения, боковых и ротационных смещений конечности предложен метод дистракционного эпифизеолиза и билокального остеосинтеза (по Илизарову). Одновременную постепенную (по 1 мм в сутки) дистракцию дистального и  проксимального концов берцовых костей осуществляют на уровне зоны роста или в метафизарной области после остеотомии.