Изменения нервной системы. Малая хорея (патогномоничная «нервная
форма» ревматизма) встречается преимущественно у детей, особенно у девочек. Она
проявляется сочетанием эмоциональной лабильности с мышечной гипотонией и насильственными вычурными движениями туловища, конечностей и мимической мускулатуры.
Эти движения усиливаются при волнениях и исчезают во время сна. Малая хорея
может протекать с рецидивами; однако к 17—18 годам она почти всегда заканчивается.
Особенностями этой формы являются сравнительно небольшое поражение сердца и незначительно выраженные лабораторные показатели активности ревматизма (в том числе
часто нормальная СОЭ).Собственно ревматические поражения ЦНС очень редки и протекают обычно по
типу сочетания признаков энцефалита и менингита. Они практически всегда сочетаются
с другими признаками ревматизма и хорошо поддаются противоревматической терапии.
Остаточные явления ревматического менингоэнцефалита клинически проявляются голов
ными болями, в исключительных случаях — эпилептиформными припадками. «Ревматических психозов», по-видимому, не существует. В начале болезни нередки такие вегетативные симптомы, как потливость, лабильность пульса, быстрый красный дермографизм,
асимметрия показателей АД.