Всё для всех - медицина
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Реклама
Мини-чат
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Облако
 Гнойный плеврит (эмпиема плевры)

Гнойный плеврит (эмпиема плевры)

Гнойный плеврит подлежит лечению в специализированных хирургических отделениях. Гноеродные микроорганизмы проникают в плевральную полость тремя путями:
 • из очагов острого неспецифического воспаления в легочной паренхиме или при непосредственном прорыве легочного гнойника через висцеральную плевру;
 • при проникающих повреждениях груди как извне, с ранящим снарядом, так и из поврежденных воздухоносных путей;

 • при операциях на органах груди — как извне, так и из разделяемых при операции сращений.

 

 

Клиническая картина
Клиника острых эмпием плевры характеризуется острым началом, болями в груди на пораженной стороне, подъемом температуры тела до 39–40 °С. Симптомы гнойной интоксикации быстро прогрессируют. В случаях, когда эмпиеме предшествует абсцесс легкого, прорвавшийся в плевральную полость, осложнение распознается по внезапному ухудшению состояния больного, возникновению болей в груди и острых дыхательных расстройств, а иногда подкожной эмфиземы.

Физикальная и рентгенологическая симптоматика эмпиемы мало чем отличается от таковой серозно-фибринозного плеврита.

В крови определяется выраженный лейкоцитоз с большим нейтрофильным сдвигом влево.

В пункции плевральной полости получают гной, который исследуется бактериоскопически, цитологически и отправляется на посев. Проводят посев на чувствительность к антибиотикам.

Эмпиемы плевры бывают осумкованными и тотальными. Важнейшей особенностью эмпиемы является неспособность гнойного выпота к резорбции. При прорыве экссудата через бронхиальное дерево формируется плевро-бронхиальный свищ, а при прорыве через грудную стенку — плевро-кожный свищ.

Хроническая эмпиема распознается по наличию плевро-кожного свища, уменьшению в объеме и ограничению экскурсий соответствующего гемоторакса, по периодическим обострениям с выделением гноя через плевро-кожный или плевро-бронхиальный свищ.

Перкуторно — притупление, рентгенологически — массивные плевральные шварты, полость, которую можно выявить специальными методами исследования.

Лечение
Лечение эмпиемы плевры включает в себя общее повышение сопротивляемости организма, ежедневные пункции с тщательным промыванием плевральной полости антисептическими растворами с протеопитическими ферментами и последующими введениями больших доз антибактериальных средств, соответствующих чувствительности микрофлоры. Лечение острой эмпиемы плевры можно считать завершенным только после полного расправления легкого, заканчивающегося обычно облитерацией плевральной полости.

Вернуться на главную страницу

Copyright MyCorp © 2017
Это интересно
Наш опрос
Какой из разделов добавлять в первую очередь?
Всего ответов: 66
Друзья сайта
Космический реминерализатор RemarsGel (РемарсГель) доктора Холодова Разное Create a free website Rating All.BY
Счётчики
Яндекс.Метрика Рейтинг сайтов и каталог. Количество посетителей всего, за день Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика
Google