В норме у здорового человека уровень глюкозы колеблется от
3,3 до 5,5 ммоль/л. Такой показатель характерен только для капиллярной крови из
пальца. Этот результат можно получить при проведении исследования капиллярной
крови, полученной из пальца. В случае же проведения биохимического
исследования, для которого кровь забирается из вены, содержание глюкозы
определяют именно в венозной крови, для которой установлен собственный норматив
уровня глюкозы.
Рис. 24. Глюкометр с показателем глюкозы в норме
Как уже было отмечено ранее, глюкоза измеряется в ммоль/л,
хотя в некоторых видах глюкометров этот показатель выражается в мг%. Поэтому,
чтобы не было путаницы, был разработан простой способ пересчета одной величины
в другую. Так, чтобы перевести моль/л в мг%, необходимо показатель глюкозы в
ммоль/л умножить на 18. Соответственно, если поделить уровень глюкозы в мг% на
18, можно получить результат в ммоль/л.
Изменение же содержания глюкозы в сторону снижения или
повышения может стать причиной развития как гипогликемии, так гипергликемии.
Так, при падении уровня глюкозы ниже нормы (гипогликемия)
возможно развитие опасных изменений мозга, а также наступление комы.
Наиболее часто снижение содержания сахара в крови
наблюдается у больных сахарным диабетом. Причиной этому служит:
• Введение инсулина.
• Прием сахароснижающих таблеток.
• Нарушение режима питания (пропуски приема пищи, употребление
алкоголя).
• Нарушение двигательной активности (большая мышечная
нагрузка).
Однако одним из самых продолжительных и тяжелых гипогликемий
является снижение сахара в крови вследствие опухоли поджелудочной железы
(инсулома), при котором количество глюкозы в крови может снижаться вплоть до 1
ммоль/л.
Стоит не забывать о том, что гипогликемия может появиться и
у здорового человека из‑за продолжительного голодания. У больных же происходит
снижение содержания глюкозы при:
• заболеваниях желудочно‑кишечного тракта, когда
становится невозможным всасывание углеводов;
• хроническом поражении печени;
• функциональной недостаточности гипофиза,
надпочечников и щитовидной железы;
• атеросклеротическом поражении сосудов мозга;
• послеинсультных состояниях.
Что касается повышения содержания глюкозы в крови
(гипергликемии), то это всегда говорит о наличии у больного сахарного диабета
или других нарушений углеводного обмена. При подозрении на сахарный диабет
проводится проба на толерантность к глюкозе (см. выше).
Так, если содержание сахара в крови на голодный желудок
составляет <6,1 ммоль/л, а после нагрузки глюкозой – <7,8 ммоль/л, то у
обследуемого сахарный диабет отсутствует. При получении несовместимых с нормой
результатов делается предположение о трех возможных причинах:
• Сахарный диабет.
• Нарушение толерантности к глюкозе.
• Нарушенное содержание сахара крови на голодный
желудок.
