ГИПОТИРЕОЗ (микседема) — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы.При первичном гипотиреозе патологический процесс повреждает непосредственно щитовидную железу, вторичный гипотиреоз возникает в результате поражения гипоталамо-гипофизарной системы.Этиология: при первичном гипотиреозе — врожденные аномалии щитовидной железы, воспалительные и аутоиммунные процессы, повреждение щитовидной железы после введения радиоактивного йода, операции на щитовидной железе; при вторич ном — инфекционные, опухолевые или травматические поражения гипоталамо-гипофи- зарной системы.Патогенез: снижение секреции тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению всех процессов обмена веществ.Симптомы: зябкость, вялость, сонливость, снижение памяти, запоры, сухость кожи. Обращают на себя внимание замедленность речи, движений больных, отечность подкожной клетчатки лица, конечностей, имеющая своеобразный характер,—при надав¬ ливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается. Кож ные покровы сухие бледные с желтоватым оттенком. Язык утолщен, по краям— вдавления от зубов. Охриплость голоса. Ломкость и выпадение волос на голове, ла теральной трети бровей, лобке. Температура тела снижена. Как правило, брадикардия, глухость тонов сердца. Нередко развивается гипохромная железодефицитная анемия. Выраженность симптоматики зависит от степени тиреоидной недостаточности. Сни жены основной обмен, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, уровни тироксина, трийодтиронина, белково-связанного йода в крови; при первичном гипо тиреозе — повышение, при вторичном — снижение уровня тиреотропного гормона; ги перхолестеринемия, высокий уровень липопротеидов.Лечение: заместительная терапия тиреоидными гормонами (тиреоидин, трийодтиронин); витамины А, С,группы В; лечение анемии (гемостимулин, препараты железа).
