Так называется увеличение у мужчин грудных желез по женскому
типу вследствие эндокринных нарушений .На ранней стадии мужчина обычно замечает упругое подвижное
образование размером с пуговицу, расположенное под соском. Позднее выпуклость
становится более заметной. Зачастую увеличивается только одна грудная железа.
Боль обычно сигнализирует об инфекции, хотя умеренная болезненность иногда
появляется и при обычной гинекомастии .Не путайте это заболевание с увеличением размера грудной
железы вследствие ожирения. При ожирении ткань железы обогащается жиром и
становится на ощупь мягче, чем обычно. Но учтите, что ожирение способствует
развитию гинекомастии, поскольку жир обычно участвует в преобразовании мужских
гормонов в женские.Грудные железы увеличиваются из-за эстрогенной стимуляции, в
частности у мужчин, принимающих эстрогены при лечении рака простаты. К такому
расстройству могут привести и серьезные повреждения печени типа алкогольного
цирроза; нормальные клетки печени обычно инактивируют эстроген.Понижение уровня мужских гормонов на фоне нормального уровня
эстрогена приводит к повышению относительного уровня последнего. Так бывает в
результате инфекций или заболеваний яичек, а также после кастрации.Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на
уровень тестостерона. Таковы новый и эффективный противогрибковый антибиотик кетоконазол
, или низорал , и спиронолактон , или алдактон , часто
используемый в сочетании с гипотензивными и мочегонными средствами для снижения
потерь калия с мочой. Другие средства, способные вызвать гинекомастию: реланиум
, или валиум, метронидазол , или флагил, ранитидин , или зантак
, и теофиллин .
Существует и физиологическая гинекомастия . На протяжении трех периодов жизни мужчины
его грудные железы припухают в результате нормальных, то есть физиологических,
гормональных изменений. Врачи не считают это заболеванием, но многим мужчинам
подобные явления удовольствия не доставляют.Три периода жизни мужчины, в которые
может появиться гинекомастия. I – у новорожденных мальчиков в течение
первых нескольких недель жизни грудные железы увеличиваются под влиянием материнского
эстрогена. II – во время полового созревания
повышается уровень как мужских, так и женских гормонов, но последние могут
преобладать. В результате у многих подростков наблюдается гинекомастия, иногда
в достаточной степени, чтобы встревожить и их самих, и родителей, заставляя
многократно консультироваться у врачей. Лечением в такой ситуации должно
служить разъяснение происходящего и утешение, что через несколько лет все
нормализуется. III – по достижении 65-летнего возраста
40 % мужчин замечают у себя гинекомастию. Вероятно, это происходит из-за
снижения уровня тестостерона с большей скоростью, чем падает уровень эстрогена.
Лечение Заболевания требуется в редких случаях,
поскольку в основном гинекомастия обычно проходит сама либо со временем, либо
после устранения вызвавшей ее причины.
|