Гименолипедозы
Причина заболевания. Возбудителем является карликовый цепень длиной 15—30 мм. Заражение гименолипедозом происходит контактным путем, при непосредственном общении с больным, а также через игрушки и посуду, которыми он пользовался.Распространение яиц может происходить через ночные горшки, стульчаки и перегородки в туалете, мебель, постельные принадлежности, пищу и др. При комнатной температуре паразиты сохраняют жизнеспособность 3—4 суток, в воде — до 35 суток.
Источник инвазии — зараженный человек, который является окончательным и промежуточным хозяином гельминта,в тонкой кишке которого паразитируют половозрелые цестоды.Вылупившийся цепень паразитирует в подвздошном отделе тонкой кишки. Членики червей, наполненные яйцами, выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Яйца карликового цепня выделяются из кишечника уже зрелыми, т.е. в дополнительном развитии во внешней среде не нуждаются и способны вызвать заболевание при заражении ими человека. Заглатывание таких яиц новым хозяином приводит к его заражению. Количество паразитов у одного больного может достигать нескольких сотен и даже тысяч. Продолжительность жизни гельминта составляет несколько лет.
Факторами передачи возбудителей являются предметы домашнего обхода, продукты питания.Резервуаром возбудителей являются окончательные хозяева гельминта — грызуны (мыши, крысы), промежуточные хозяева — личинки блох, тараканы, мучной хрущак и другие насекомые. Гименолипедозом болеют преимущественно дети в возрасте 3—14 лет.Инвазия встречается повсеместно, но особенно распространена в районах с жарким и сухим климатом у детей.
Клинические проявления. Клиническая картина может быть самой различной. У 1/3 инвазированных лиц паразитирование гельминтов в организме никак не проявляется. При массивной инвазии возникают симптомы поражения кишечника, нервной системы. Появляются периодические боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, слюнотечение, реже — неустойчивость стула. Эти симптомы протекают на фоне общего недомогания,раздражительности, слабости, головной боли, головокружения. Зачастую возникают аллергическая сыпь, кожный зуд, астматический бронхит. У некоторых больных отмечается кратковременная, но высокая лихорадка. При длительном течении инвазии развиваются похудание и анемия.
Прогноз. В большинстве случаев благоприятный, при повторных инвазиях он может ухудшиться.
Диагностика. Диагноз основывается на обнаружении яиц гельминтов в кале. Поскольку яйца паразита не стойки во внешней среде, необходимо исследовать свежевыделенный стул. Нужно знать, что яйца гельминта выделяются периодически, и при отрицательном результате исследования кала необходимо повторить анализ через 2—3 недели или спустя два дня после лечения фенасалом.
Лечение. Дегельминтизацию проводят фенасалом. Эффективен также празиквантель. Контроль эффективности лечения осуществляют через 1 месяц и далее ежемесячно в течение полугода.
Профилактика. Предупреждение гименолипедоза заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены, в регулярной дезинфекции уборных, в выявлении инвазированных лиц и дегельмитизации их.
Перейти на страницу: 1
