Фимоз -- патологическое сужение отверстия крайней плоти. Начинается он с ее воспаления. Если его не лечить, площадь поражения растет и крайняя плоть отекает. Затем она настолько распухает, что ее уже нельзя оттянуть, чтобы обнажить головку. Кожа становится натянутой, плотной и неподвижной.
Фимоз возникает как результат повторяющихся воспалений крайней плоти и связан с несоблюдением правил гигиены. Под крайней плотью, на закрытой головке размножаются мириады бактерий, которые и не подозревают о существовании мыла и воды. На нежных тканях головки поочередно сменяют друг друга процессы воспаления и заживления и снова воспаления. Образуются и рассасываются ткани рубцов. В конце концов рубцы переходят в фиброму, волокнистая ткань становится плотной, упругой и стойкой к растяжению. Края крайней плоти сужаются и перестают растягиваться. Воспаление переходит на соседние ткани. Коллекция микроорганизмов-вибрионов, анаэробов и спирохет -- благополучно пополняется.
Некоторые мужчины смиряются с постоянным раздражением и покраснением крайней плоти. Они обращаются к врачу только после того, как патологические изменения начинают причинять боль или появляются выделения с неприятным запахом. Подобные воспаления лечат антибиотиками. Горячие компрессы иногда позволяют оттянуть кожу с головки. Если это не помогает, делают небольшой надрез, чтобы освободить крайнюю плоть. Как правило, по выздоровлении рекомендуется сделать обрезание.
Парафимоз (ущемление головки полового члена сдвинутой назад крайней плотью) возникает после травмы или сильного воспалительного процесса.
Старый бродяга был расстроен. Его половой орган выглядел ужасно. Член болел и распух уже давно, но сегодня утром стало совсем плохо: крайняя плоть оттянулась назад и никак не могла принять прежнее положение. Теперь весь орган пульсировал и приобрел неприятный оттенок. Потрясенный мужчина подумал, что у него гангрена или что-то в этом роде.
Он побоялся пойти в больницу и обратился к своей сестре, которая до пенсии работала медсестрой.
"Это же парафимоз, -- воскликнула она. -- Ты -- грязнуля! Ты поцарапал член и занес инфекцию. Теперь он так отек, что крайняя плоть застряла и не опускается!" Сестра посмотрела на него с осуждением: "Допрыгался!"
Брат с трудом выдавил из себя: "Помоги мне, сестричка". Он терпеть не мог просить кого бы то ни было.
"У нас в клинике были такие случаи. Крайняя плоть сдавливает сосуды и вены. Жидкость из кровеносных сосудов проникает в ткани, и головка все больше отекает. Еще немного, и перекрылись бы артерии. И тогда -- прощайся со своим членом. Гангрена неизбежна!"
Мрачно насупившись, она надела резиновые перчатки. "Слушай меня внимательно, -- сказала сестра, -- я буду тебе сильно сдавливать головку, очень сильно, в течение 5 минут. Благодаря этому она может уменьшиться настолько, что, может быть, крайнюю плоть удастся вернуть в исходное положение". Она тяжело вздохнула: "Если ничего не получится и крайнюю плоть не удастся натянуть на головку, тебе придется выбирать. Я могу тебе надрезать складку крайней плоти ножницами, потому что ничего другого у меня под рукой нет. Можешь обратиться в больницу, но не за мой счет. Или будет гангрена".
"Ты всегда ко мне хорошо относилась, сестренка", -- хотел сказать он, но слова застряли у него в горле. Он закашлялся. Его трясло, когда он услышал ее довольный голос: "Есть!" Натянутая складка крайней кожи закрыла головку члена.
Они улыбнулись друг другу. Сестра дала ему антибиотик и велела принять ванну.
Болезнь Пейрони -- это весьма странное заболевание. Первым симптомом недомогания является бляшка (твердое уплотнение), появляющаяся на внешней поверхности полового члена. Это образование состоит в основном из зарубцевавшейся ткани. На ощупь оно представляет собой нерегулярное уплотнение, распложенное непосредственно под кожей полового члена. Через несколько месяцев после начала заболевания член начинает искривляться в направлении бляшки.
Искривление становится особенно заметным во время эрекции из-за неэластичности зарубцевавшейся ткани, которая не растягивается настолько, чтобы обеспечить нормальное увеличение полового члена. Искривление может быть небольшим, но в отдельных случаях достигает угла 45 градусов. Половой член эректирует до бляшки, но участок после нее остается в вялом состоянии.
Значительное искривление пениса крайне затрудняет половой акт, поскольку он становится болезненным. Такие методы лечения, как облучение, ультразвук, инъекции гидрокортизона и витамина Е, не дают удовлетворительных результатов. Возможно хирургическое вмешательство, при котором производится надрез бляшки с таким расчетом, чтобы она не препятствовала эрекции, или удаление ее с последующей пересадкой кожи.
Иногда возникает необходимость установки небольшого поддерживающего протеза для выпрямления полового члена. Проблема состоит в том, что вследствие хирургической операции иногда появляются рубцы, вызывающие искривление полового члена. Другая проблема -- известный риск повреждения нервов пениса. Последнее время медики пытаются применять для лечения этой болезни коллагеназу, препарат, способствующий рассасыванию зарубцевавшихся тканей. Клинические исследования дали очень хорошие результаты -- после инъекции бляшки исчезали. Однако коллагеназа все еще не нашла широкого применения, поскольку возможны побочные эффекты. Пока ее выписывают в основном дерматологи.
Болезнь Пейрони встречается довольно редко. До 20 лет мужчины ею не болеют, чаще всего заболевание проявляется в возрасте 40-60 лет. Обычно оно встречается у мужчин, страдающих сахарным диабетом, болезнями суставов и фибромами. В ряде случаев происхождение болезни может быть связано с запущенными гематомами или травмами. Имеются в виду травмы в результате рискованных любовных игр, чрезмерных физических нагрузок при половом акте, а также любые травмы пениса, оставляющие после заживления рубец или шрам. В настоящее время по неизвестным причинам растет число заболеваний болезнью Пейрони.
Появление бляшки, как правило, вызывает у мужчин большую обеспокоенность, так как больные начинают подозревать у себя раковое заболевание. Некоторые из них просто боятся обращаться к врачу. Это худший из вариантов. Врачу следует показаться незамедлительно. Если болезнь запустить, искривление может достигнуть чуть ли не 90 градусов.
Пока не существует лекарств от болезни Пейрони. Но примерно в 80% случаев ее развитие спонтанно прекращается. Боль ослабевает, плотная бляшка постепенно рассасывается, половой член распрямляется. Это может произойти через 6 и более месяцев после начала заболевания. Хотя долгое ожидание -- занятие малоприятное, не теряйте надежды. 1
У некоторых мужчин половой член в состоянии эрекции искривлен от природы. Это не имеет ничего общего с болезнью Пейрони.
Уретра "выстлана" тончайшей слизистой оболочкой, которую ничего не стоит повредить, поцарапать, вызвав тем самым необратимые изменения. Введение в нее посторонних предметов для достижения полового возбуждения сопряжено с риском образования рубцов, ведущих к развитию тяжелых заболеваний, в частности болезни Пейрони.
"У 14-летнего мальчика с повторяющимися инфекционными воспалениями полового члена в мочевом пузыре был обнаружен карандаш. Для удаления постороннего предмета понадобилось хирургическое вмешательство ".
"55-летний мужчина чуть не погиб из-за задержки мочи. Причина -- сужение уретры, возникшее в результате введения в мочеиспускательный канал предмета".
Заколки для волос, шпильки, гвозди, заряды для духового ружья -- вот только некоторые из предметов, найденных в уретре мужчин. Они застревают в просвете канала, и их невозможно извлечь. Использование парафинового масла и других жидкостей приводит к возникновению воспалительных процессов, в результате которых появляются большие, твердые, как камень, шишки. Больной испытывает сильную боль, иногда наблюдается задержка мочи.
Инородные тела или вводимые извне жидкости иногда приводят к очень серьезным повреждениям. Травмы, нанесенные лезвием бритвы или другими острыми предметами, отнюдь не плод воображения. Извлечение посторонних предметов, обработка поврежденного места относятся к операциям повышенной сложности, в результате которых возможно возникновение шрамов и рубцов.
"Мужчина 22 лет ввел себе в мочеиспускательный канал кокаин, чтобы поднять свою половую потенцию. Эрекция имела приапический характер и держалась в течение 3 дней. Пришлось вызвать "скорую помощь". В половом члене больного произошло свертывание скопившейся крови, началась гангрена. Он покинул больницу после ампутации полового органа и обеих конечностей".
Несмотря на явную очевидность, необходимо еще раз со всей твердостью подчеркнуть: ни в коем случае не вводите никаких предметов в уретру! Не блокируйте пути!
