|
Гигантоклеточный артериит (височный артериит) — системный артериит с преимущественным поражением височных и черепных артерий. Предполагается вирусная этиология.
Патогенез: иммунокомплексное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке
пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточ
ных -инфильтратов также характерен для иммунопатологических процессов.Симптомы, течение. Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериит е
заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации
патологии. Объективно отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость,
болезненность при пальпации, в ряде случаев — покраснение кожных покровов. При
поздней диагностике — поражение сосудов глаза и развитие частичной или полной
слепоты. Общее состояние страдает с первых дней болезни (астения, отсутствие аппетита,
похудание, нарушение сна). Лабораторные данные свидетельствуют о высокой воспали
тельной активности: повышенная СОЭ, нейтрофилез, гипер-альфа-2- и гамма-глобулинемия. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к стойkой ремиссии.Лечение проводят кортикостероидами (преднизолон по 40 — 60 мг в сутки)
с постепенным медленным снижением и длительным приемом поддерживающих доз
(10 — 5 мг в день), при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые
производные (плаквенил по 0,2 г или хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение
нескольких месяцев).
|
