|
Геморрагические диатезы, обусловленные нарушениями сосудистой стенки без первичной патологии свертывания крови и тромбоцитов: 1) наследственная телеангиэктазия -
болезнь Рандю - Ослера; 2) геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха);3) инфекционно-токсическое повреждение эндотелия сосудов; 4) авитаминоз С и группы В.Основные типы кровоточивости. 1. Гематомный. Свойствен нарушениям
внутреннего механизма свертывания крови — наследственным (гемофилии А и В) и
приобретенным (появление в крови циркулирующих ингибиторов факторов VIII,VIII + V, IX). Иногда наблюдается при передозировке антикоагулянтов (забрюшинные гематомы).2. Капиллярный, или микроциркуляторный. Свойствен тромбоцитопениям и тром-
боцитопатиям, а также дефициту плазменных факторов протромбинового комплекса
(VII, X, V, II), гипо- и дисфибриногенемиям. Характеризуется петехиально-пятнисты-
ми кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, кровотечениями десневыми, маточ
ными, носовыми.3.Смешанный капиллярно-гематомный тип кровоточивости (петехиально-пятнистые
кровоизлияния и гематомы). Характерен для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (тромбогеморрагический синдром), тяжелых форм болезни Вил
лебранда, передозировки антикоагулянтов, резко выраженного дефицита факторов VII и XIII.4.Пурпурный тип (симметрично расположенные мелкие точечные и эритемные
геморрагии). Встречается при геморрагических васкулитах, геморрагической лихорадке
и других васкулитах.5.Микроангиоматозный тип (упорно повторяющиеся кровотечения одной и той
же локализации). Обусловлен наследственными и приобретенными дисплазиями сосудов: болезнь Рандю - Ослера, вирусные, аллергические и другие капилляропатии.
|
